兒童保健 小兒哮喘的治療

哮喘是一種以發作性哮鳴、氣促、呼氣延長， 嚴重者不能平臥、胸悶和(或)咳嗽， 多在夜間和(或)淩晨發作為特徵的疾病。 本病屬於中醫哮喘、哮證， 在中醫歷代文獻中， 被稱作“喘鳴”、“哮吼”等。 哮喘常反復發作， 難以根治。 發病年齡以嬰幼兒及學齡兒童常見。 好發於春、秋兩季節交換之時， 有的一年四季均發。

中醫將哮喘分為發作期和緩解期， 發作期又有熱哮和冷哮之分。

熱哮 呼吸氣急， 喉中痰鳴如吼聲， 煩悶不安， 咳嗽陣法， 咳痰色黃或白， 炭質稠厚， 咳出困難， 多汗， 口乾渴， 喜飲水， 舌質紅， 舌苔黃或黃膩。

冷哮 呼吸氣急，

喉中哮鳴， 胸悶憋氣， 咳嗽， 咯白色泡沫樣痰或白粘痰， 或清稀痰， 咳吐不爽， 口不乾渴， 或渴喜熱飲， 天冷或受風遇寒容易發作， 怕冷形寒， 舌質淡， 苔白滑或白潤。

緩解期有肺氣虛弱、脾氣虛弱、腎虛不足3個證型。

肺氣虛弱型 面色晄白， 氣短懶言， 自汗， 怕冷， 四肢不溫， 舌質淡， 苔薄白。

脾氣虛弱型 平時食量少， 腹脹， 大便稀薄， 或者進食油膩後易於腹瀉， 哮喘常常因飲食不當而誘發， 體倦乏力， 氣短， 舌苔薄膩或白滑。

腎虛不足型 平時氣短， 呼吸急促， 稍微活動後表現更甚， 吸氣不順暢， 心慌， 頭暈耳鳴， 腰酸腿軟， 勞累後哮喘容易誘發或者怕冷， 下肢不溫， 自汗， 面色晄白， 大便稀薄， 夜間遺尿， 舌質胖嫩， 苔白。

中醫對本病發作期、緩解期分別施治。

發作期當攻邪以治其標， 治肺為主， 分辨寒熱虛實而隨證施治。 緩解期當扶正以治其本， 調其肺脾腎等臟腑功能， 消除伏痰夙根。 哮喘屬於頑疾， 宜採用多種療法綜合治療， 敷貼， 膏方等可供選擇應用。