肝性腦病也被稱為肝性昏迷, 是嚴重的肝病引起的, 主要會表現為意識障礙, 以及行為失常, 甚至昏迷, 平時可以從飲食上注意預防此種疾病。 下面, 我們就一起來瞭解一下有關肝性腦病的相關知識。
原因
引起肝性腦病的原發病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術後、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期, 而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見, 約占70%。 誘發肝性腦病的因素很多, 如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,
臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。 由於導致肝性腦病的基礎疾病不同, 其臨床表現也比較複雜、多變, 早期症狀的變異性是本病的特點。 但也有其共性的表現:即反映為神經精神症狀及體征。 既有原發肝臟基礎疾病的表現, 又有其特有的臨床表現, 一般表現為性格、行為、智慧改變和意識障礙。
1.起病
可急可緩。 急性肝性腦病起病急驟, 前驅期極為短暫, 可迅速進入昏迷,
2.性格改變
常是本病最早出現的症狀, 主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱, 而原屬內向型性格者表現為欣快多語。
3.行為改變
最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為, 如亂寫亂畫, 亂灑水, 亂吐痰, 亂扔紙屑、煙頭, 亂摸亂尋, 隨地便溺, 房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4.睡眠習慣改變
常表現為睡眠倒錯, 也有人稱為近迫性昏迷, 此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關, 提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態, 常預示肝性腦病即將來臨。
5.肝臭的出現
是由於肝功能衰竭, 機體內含硫氨基酸代謝中間產物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經肺呼出或經皮膚散發出的一種特徵性氣味。 此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
6.撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特徵性的神經系統體征, 具有早期診斷意義。 但遺憾的是並非所有病人均可出現撲翼樣震顫。 方法是:囑病人伸出前臂, 展開五指, 或腕部過度伸展並固定不動時, 病人掌-指及腕關節可出現快速的屈曲及伸展運動, 每秒鐘常可出現1~2次, 也有達每秒鐘5~9次者, 且常伴有手指的側位動作。 此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下齶、頜部的細微震顫及步態的共濟失調。 或發于單側, 也可出現於雙側。
7.視力障礙
不常見。 但近年來國內外文獻報導逐漸增多, 肝性腦病發生時病人可出現視力障礙、失明為主要臨床表現, 這種視力障礙是短暫的, 功能性的, 可隨著肝性腦病的加深而加重, 也可隨著肝性腦病的恢復而複明。 其發病機制不明, 多數認為與肝性腦病一樣複雜, 為多種因素綜合作用的結果。
8.智慧障礙
隨著病情的進展, 病人的智慧發生改變, 表現為對時間、空間概念不清, 人物概念模糊, 吐字不清, 顛三倒四, 書寫困難, 計算、計數能力下降, 數位連接錯誤, 也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
9.意識障礙
繼智慧障礙後即出現比較明顯的意識障礙, 由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態, 各種反應、反射均消失。 也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷者。 而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現為:智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。 但無明顯意識障礙。
如何預防
1.限制蛋白質的攝入量, 肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應限制或禁食蛋白質。
2.通過飲食保持大便通暢,減少腸內毒物的吸收, 應該多吃蔬菜水果。
3.熱量每日供給5.02~6.69Cal,維持正氮平衡,避免體內蛋白質分解。
4.應該多攝入新鮮水果和疏菜、少量多餐,保證營養均衡攝入。
5.血氨偏高者應及早使用降氨藥物, 因為血氨偏高會導致肝性腦病的發生。
結語:肝性腦病是種由嚴重的肝病引起的疾病,可引發多種症狀,嚴重者可引起意識障礙、昏迷等。在日常生活中,應限制蛋白質的攝入量、多吃蔬菜水果等。本文給大家介紹了肝性腦病的相關知識,希望大家都可以遠離此病。
結語:肝性腦病是種由嚴重的肝病引起的疾病,可引發多種症狀,嚴重者可引起意識障礙、昏迷等。在日常生活中,應限制蛋白質的攝入量、多吃蔬菜水果等。本文給大家介紹了肝性腦病的相關知識,希望大家都可以遠離此病。