病證名又名聲嘶、聲喝、聲散、聲破， 出《靈樞·玉版》。 系指說話聲嘶不清， 聲出不彰。 咽喉疾患之症狀。 臨證宜詳審脈證， 溯本求因、辨證施治。 如肺氣閉鬱、氣道壅遏者， 宜宣肺和咽、方選銀翹散;肺腎陰虧、咽喉失養者宜滋陰養液， 方選左歸飲;氣滯肝鬱者， 宜疏肝解郁， 方選柴胡疏肝散;氣滯血瘀者宜活血祛瘀， 方選桃紅四物湯;痰火濕濁上蒸者， 宜清熱滌痰， 方選溫膽湯;氣虛不足者， 宜補中益氣， 方選補中益氣湯;氣陰兩傷者宜益氣養陰， 方選沙參麥門冬湯等加減。
聲嘶
發病機制
正常發聲時， 由於環杓後肌及甲杓肌等喉內肌肉的收縮， 使雙側聲帶內收並保持一定的張力， 來自肺部的氣流由聲門下方向上衝擊聲帶， 使其振動發出聲音。 聲音音調的高低與聲帶振動的頻率密切相關， 而聲帶的外形、張力、實際振動面積以及聲帶邊緣之接觸面積等因素， 則會影響聲帶振動的頻率;聲音的強度與聲帶振幅的大小和呼出氣流的強弱有關， 而聲帶本身的厚度、品質、彈性又可以影響聲帶的振動幅度。 另外，
病因
(一)聲帶炎症：急、慢性喉炎， 喉的特異性炎症如結核、梅毒、黴菌感染等。
(二)喉外傷：喉的銳器傷、爆炸傷、挫傷、物理或化學燒傷、氣管插管損傷和手術創傷， 以及發聲不當、有害氣體(如福馬林、氨水等)引起的聲帶損傷等， 均可引起不同程度的聲音嘶啞。 如氣管切開或全喉切除後， 可引起完全性失音。
(三)喉的增生性疾病：如聲帶小結、聲帶息肉、肉芽腫、聲帶及喉室囊腫、喉的良性腫瘤以及惡性腫瘤。
(四)喉肌肉、關節及神經性疾病：如重症肌無力， 環杓關節炎， 環杓關節脫位、固定， 喉返及喉上神經麻痹。
(五)喉異物：嵌頓於聲帶與前庭的異物， 最易引起聲音嘶啞， 聲門下異物損傷或撞擊聲門， 也可引起喉水腫導致聲嘶。
(六)喉的先天性畸形：如先天性喉蹼、喉軟骨畸形、先天性喉氣囊腫及先天性聲帶發育不全等。
(七)喉外疾病：甲狀腺、縱隔、肺部腫瘤和手術損傷喉返神經;腦血管意外、顱內腫瘤、腦外傷及手術後遺症、腦幹病變等， 均可導致中樞性聲帶運動異常而出現聲音嘶啞或失音。 全身疾病如內分泌功能障礙、過量應用激素;精神性因素如癔病， 均可引起聲音嘶啞或失音。
診斷
以病史詢問和喉鏡檢查為主要診斷方法， 也可輔以其他特殊檢查。
(一)病史：
急性喉炎多有受涼、感冒的病史。 小兒急性喉炎發病較急， 常在夜間睡眠中突然發作， 呈聲音嘶啞、喉鳴、犬吠樣咳嗽且常伴有發熱;慢性喉炎聲音嘶啞為持續性， 聲帶勞累時加重， 聲休後減輕;聲帶腫瘤為持續性聲嘶並逐漸加重， 環杓關節炎多伴有咽痛;環杓關節脫位常有外傷或氣管插管的病史;如聲音嘶啞發生於甲狀腺、食道或縱隔手術後， 應考慮手術損傷喉返神經;外傷引起的聲音嘶啞多有明顯的外傷或手術史;癔病性失音發病突然， 常與情緒波動有關。
(二)喉鏡檢查：
1、間接喉鏡檢查：凡有聲音嘶啞或失音者， 應常規進行。 檢查時注意觀察聲帶的顏色、形狀、外展及閉合情況，
2、直接喉鏡或支撐喉鏡檢查：可在局麻下進行， 也可在全麻下進行， 發現問題可直接活檢。 因局麻檢查法病人非常痛苦， 檢查者也十分費力， 現已很少採用。 全麻檢查法病人和檢查者都比較舒適， 但需要麻醉師的配合。 該檢查法對於環後及梨狀窩的病變， 具有其他方法不能替代的作用。
3、纖維喉鏡檢查：纖維喉鏡具有可彎曲性， 可經口腔或鼻腔插入喉頭，配有冷光源和吸引、活檢孔，照明好，能放大，還可以連接攝錄影系統，對檢查過程進行監視和記錄。而且在黏膜表面麻醉下即能完成，效果好，無痛苦，病人容易接受。
4、電子動態喉鏡檢查：電子動態喉鏡借助于現代光學窺鏡技術和電子頻閃光源，可以清楚地顯示聲帶及其振動情況，對於區別器質性和功能性發音障礙，鑒別良、惡性新生物，發現早期喉癌等具有重要價值。
喉鏡檢查在聲音嘶啞及失音的診斷中非常重要，尤其是喉部本身的病變，通過喉鏡檢查均可有不同程度的陽性發現。如急性喉炎聲帶黏膜急性充血、水腫;慢性喉炎聲帶為暗紅色，常伴有不同程度的肥厚、邊緣不整或有小結、息肉;良性新生物一般比較光滑且有蒂，生長緩慢，不會引起聲帶固定;惡性腫瘤多為結節型、菜花型或潰瘍型，生長迅速，可引起聲帶固定並出現淋巴結轉移。癔病性失音的聲帶形狀及運動多正常，僅在發聲時兩側聲帶不能在中線匯合。
(三)聲譜儀檢查聲譜儀(tonspectrograph)：是一種將聲音信號按照頻率、響度和強度做三維記錄的聲學分析裝置，可用於記錄病理嗓音的特徵，輔助臨床診斷，並可作為治療前後的對照。
(四)其他檢查：
如以上檢查仍不能確診，必要時應行X線、CT、MRI、病理學、細菌學及血液學檢查。
治療
中醫
'聲音嘶啞'指發音時或嘶或啞。《內經》中有“瘖”、“暴瘖”、“無瘖”等名，後世醫家又有稱為“音瘖”、“失音”、“聲不出”、“不能言”、“聲啞”、“喉中聲嘶”、“暴啞”者。
預防
1 科學用嗓不要用嗓過度
2 變聲期月經期妊娠期要注意聲帶休息
3 戒煙酒辛辣食物
4 喉部不適要及時就醫
可經口腔或鼻腔插入喉頭，配有冷光源和吸引、活檢孔，照明好，能放大，還可以連接攝錄影系統，對檢查過程進行監視和記錄。而且在黏膜表面麻醉下即能完成，效果好，無痛苦，病人容易接受。4、電子動態喉鏡檢查：電子動態喉鏡借助于現代光學窺鏡技術和電子頻閃光源，可以清楚地顯示聲帶及其振動情況，對於區別器質性和功能性發音障礙，鑒別良、惡性新生物，發現早期喉癌等具有重要價值。
喉鏡檢查在聲音嘶啞及失音的診斷中非常重要，尤其是喉部本身的病變，通過喉鏡檢查均可有不同程度的陽性發現。如急性喉炎聲帶黏膜急性充血、水腫;慢性喉炎聲帶為暗紅色，常伴有不同程度的肥厚、邊緣不整或有小結、息肉;良性新生物一般比較光滑且有蒂，生長緩慢，不會引起聲帶固定;惡性腫瘤多為結節型、菜花型或潰瘍型，生長迅速，可引起聲帶固定並出現淋巴結轉移。癔病性失音的聲帶形狀及運動多正常，僅在發聲時兩側聲帶不能在中線匯合。
(三)聲譜儀檢查聲譜儀(tonspectrograph)：是一種將聲音信號按照頻率、響度和強度做三維記錄的聲學分析裝置，可用於記錄病理嗓音的特徵，輔助臨床診斷，並可作為治療前後的對照。
(四)其他檢查：
如以上檢查仍不能確診，必要時應行X線、CT、MRI、病理學、細菌學及血液學檢查。
治療
中醫
'聲音嘶啞'指發音時或嘶或啞。《內經》中有“瘖”、“暴瘖”、“無瘖”等名，後世醫家又有稱為“音瘖”、“失音”、“聲不出”、“不能言”、“聲啞”、“喉中聲嘶”、“暴啞”者。
預防
1 科學用嗓不要用嗓過度
2 變聲期月經期妊娠期要注意聲帶休息
3 戒煙酒辛辣食物
4 喉部不適要及時就醫