漏睛瘡多是由漏睛變化而來的， 一般患有這種病的時候大眥睛明穴下方會出現紅腫硬痛感， 緊接著就會化膿。 您是否知道產生這種病症的病因?醫學上又是如何鑒別診斷的呢?下麵小編一一為您解答。
漏睛瘡是指大眥睛明穴下方突發赤腫硬痛高起， 繼之潰破出膿為特徵的眼病。 由於本病發病部位同漏睛， 而又有紅腫出膿等瘡瘍的特徵， 故名漏睛瘡。 相當於西醫學之急性淚囊炎。
一、病因病機
本病多由漏睛演變而來， 亦可突然發生。
1.心經蘊熱或素有漏睛， 熱毒內蘊， 複為風邪所襲， 引動內火， 內外合邪，
2.素嗜辛辣炙賻， 心脾熱毒壅盛， 循經上攻目內眥， 致氣血凝滯， 營衛不和， 經絡阻塞， 結聚成瘡， 進一步則熱勝肉腐， 肉腐為膿而潰， 或成漏。
3.腎陰不足， 虛火上炎， 或氣血不足， 邪氣留戀， 則可反復發作纏綿不愈。
二、臨床表現
發病較急， 大眥睛明穴下方皮膚紅腫高起， 腫核隆起漸大， 掀痛拒按， 重者連及患側鼻樑及面頰皆現紅腫， 胞瞼亦紅腫難開， 或兼寒熱頭痛， 淚道沖洗不通?部分患者耳前及頜下可觸及腫核， 並有壓痛。 膿成則瘡形局限。 潰後膿汁流出， 紅腫消退。 亦常見瘡口難收， 膿汁常流而成漏者。 《證治準繩·雜病·;七竅門》稱潰後成漏者為“大眥漏”。
三、診斷依據
1.發病較急， 睛明穴下方皮膚紅腫高起，
2.數日後紅腫局限， 局部破潰膿出。
3.患者多有漏睛病史。
四、鑒別診斷
本病紅腫熱痛皆具而又波及胞瞼時， 常易與胞瞼疾病， 如生於大眥附近的針眼及胞腫如桃相混淆。 其主要鑒別在於漏睛瘡時同側淚道沖洗不通， 而其他疾患一般通暢無阻。 另外， 漏睛瘡紅腫壓痛的部位中心是在目內眥睛明穴下方而非胞瞼之上。
五、辨證論治
本病起病急驟， 來勢較猛， 必須及時防治。 原則上未成膿時宜內治， 以消散為主。 初起風熱上攻， 治宜疏風散熱， 消腫散結。 若熱毒熾盛者， 治宜清熱解毒， 祛瘀消腫， 如正不勝邪， 邪氣留戀者， 則宜扶正祛邪， 托裡排毒。 如已成膿， 則配合外治切開排膿。
一般初發不甚堅硬而速潰者易治，
內治
(一)風熱上攻
主證：患處紅腫疼痛高起， 淚多， 頭痛， 惡寒發熱， 苔薄黃， 脈浮數。
證候分析：風熱相搏， 客於淚竅， 氣血凝滯， 絡脈失和， 故紅腫疼痛高起。 淚竅閉塞故淚多。 風熱襲表， 營衛不和， 故惡寒發熱， 苔薄黃， 脈浮而數。
治法：疏風清熱， 消腫散結。
方藥：驅風散熱飲子加黃連， 去大黃。 方中連翹、黃連、山梔清心瀉熱， 羌活、薄荷、防風、牛蒡子疏風散邪;當歸和血明目;川芎、赤芍通絡消滯;甘草調和諸藥。
(二)熱毒熾盛
主證：患處紅腫高起， 堅硬拒按， 疼痛難忍， 紅腫漫及面頰胞瞼， 身熱心煩， 口渴思飲， 大便燥結， 舌質紅， 苔黃燥， 脈洪數。
證候分析：大眥屬心，
治法：清熱解毒， 消瘡散結。
方藥：黃連解毒腸加城。 原方中黃連、黃芩、黃柏、山梔苦寒清熱。 銀花、蒲公英清熱解毒， 大黃通腑瀉熱， 穿山甲、皂角刺通絡祛瘀， 消腫止痛， 可增強清熱毒、消瘡腫的作用。
(三)正虛邪留
主證：患處時有小發作， 微紅微腫， 稍有壓痛， 但不潰破， 或潰後漏口難斂， 膿汁少而不絕， 面色白， 神疲乏力， 舌淡苔薄， 脈弱無力。
證候：分析熱毒上攻， 閉塞淚竅， 氣血壅滯， 結聚成瘡， 久延不愈， 損傷氣血， 邪毒留戀， 稍食辛辣炙膊，
治法：托裡排毒。
方藥：千金托裡散加減。 方中黨參、黃芪、茯苓、甘草、當歸、芍藥等補氣養血;金銀花、連翹、黃芩、竹葉、龍膽草、防風清熱祛風;桔梗、白芷合當歸、川芎和血排膿;麥冬養陰。 全方補而不膩， 有扶正祛邪之功。
外治
(一)未成膿者， 可用紫金錠調和外敷， 或選用新鮮芙蓉葉、野菊花、馬齒莧、白花蛇舌草等一二味洗淨搗爛外敷， 以清熱解毒， 促其消散。 亦可加用濕熱敷。
(二)已成膿者， 應切開排膿， 並放置引流條。 亦可摻用九一丹藥撚。 每日換藥， 待膿盡， 除去引流條， 使切口癒合。
(三)若已成漏者，可考慮手術治療，如淚囊摘除並切除瘺管。
六、預防調攝
1.有漏睛，或漏睛瘡正虛邪戀者，忌食辛辣炙賻之類刺激性食物，以防引發漏睛瘡或使其急性發作。
2.本病發病迅猛，應及早治療以求消散，以免潰後成漏，終不免手術，失去排淚功能，而終身溢淚。
3.病處危險三角區，急性發作時不可擠壓患處，以免膿毒擴散，造成走黃，毒陷心包而成危證。
結語：通過上文的瞭解，我們知道氣血不足，熱毒內蘊，心脾熱毒旺盛都會造成這種病症，因其主要是由漏睛演變而來，而且病變迅速，所以當有漏睛症狀一定要及時治療，切忌擠壓患處，以免引發漏睛瘡。
使切口癒合。(三)若已成漏者，可考慮手術治療，如淚囊摘除並切除瘺管。
六、預防調攝
1.有漏睛，或漏睛瘡正虛邪戀者，忌食辛辣炙賻之類刺激性食物，以防引發漏睛瘡或使其急性發作。
2.本病發病迅猛，應及早治療以求消散，以免潰後成漏，終不免手術，失去排淚功能，而終身溢淚。
3.病處危險三角區，急性發作時不可擠壓患處，以免膿毒擴散，造成走黃，毒陷心包而成危證。
結語：通過上文的瞭解，我們知道氣血不足，熱毒內蘊，心脾熱毒旺盛都會造成這種病症，因其主要是由漏睛演變而來，而且病變迅速，所以當有漏睛症狀一定要及時治療，切忌擠壓患處，以免引發漏睛瘡。
