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第四節 瞼弦赤爛

您身邊的朋友是否有瞼弦眥部癢、痛、灼熱的感覺呢?睫毛成束甚至變成禿睫毛?如果有這種現象很有可能是患上瞼弦赤爛, 造成這種疾病的病因什麼?醫學上如何診斷和治療這種疾病的?今天就和小編一起來瞭解一下吧!

本病是以瞼弦紅赤、潰爛、刺癢為特徵的眼病。 俗稱爛弦風、爛眼邊。 相當於西醫學的瞼緣炎(包括鱗屑性、潰瘍性、眥性瞼緣炎)。

一、病因表現

1.脾胃蘊熱, 複受風邪, 風熱合邪結於瞼弦, 耗傷津液而化燥。

2.脾胃濕熱, 外受風邪, 風濕熱三邪攻於瞼弦。

3.風邪引動心火上炎, 灼傷瞼眥。

本病總由風、濕、熱三邪為病,

雖然皆由外風引動, 但由於內邪不同而病機各異, 內有脾胃蘊熱, 受風則易化燥;內有濕熱, 受風後濕熱更盛而潰爛;內有心火, 受風邪後循經灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。 另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦, 也可導致風邪侵入而發病。 素有屈光不正, 營養不良, 睡眠不足等, 也易罹患本病。

二、臨床表現

本病的基本症狀是瞼弦赤爛, 灼熱刺癢。 但在臨床上依主症與部位之不同, 又有不同的類型。 如冒險弦潮紅刺癢, 睫毛根部有糠皮樣白屑, 頻喜揉擦者;有瞼弦潰爛, 生膿結痂, 睫毛亂生或脫落, 痛癢並作, 羞明流淚, 眵淚膠粘者, 有紅赤糜爛限於兩眥, 且灼熱奇癢者。

三、診斷依據

1.自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。

2.瞼弦紅赤、潰爛或脫層。

3.睫毛成束或脫落或稀疏, 甚則成禿睫。

四、辨證論治

內治

(一)風熱偏重

主證:瞼弦紅赤, 睫毛根部有糠皮樣脫屑, 自覺灼熱刺癢, 乾澀不適。

證候分析:風盛則癢, 風熱客於瞼弦不散, 則灼熱刺癢。 風熱耗傷津液, 故瞼弦紅赤乾燥而起皮屑。

治法:祛風止癢, 涼血清熱。

方藥:銀翹散加減。 銀翹散以疏風清熱為主, 可加赤芍清熱涼血, 加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢, 加天花粉生津潤燥, 共成疏風止癢、涼血清熱之劑。

(二)濕熱偏重

主證;瞼弦紅赤潰爛、痛癢並作, 眵淚膠粘, 睫毛成束, 或倒睫, 睫毛脫落。

證候分析:風濕熱邪上攻瞼弦, 內熱盛則紅赤癢痛。 濕熱盛則赤痛潰爛, 眵淚膠粘。

眵淚粘睫則睫毛成束。 瞼弦潰爛, 瞼皮損傷, 故倒睫或禿睫。

治法:祛風清熱除濕。

方藥:除濕東加減。 方中用荊芥、防風祛風邪;滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱;黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒;枳殼、陳皮調理脾胃氣機, 以助化濕。

(三)心火上炎

主證:眥部瞼弦紅赤糜爛, 灼熱刺癢, 甚者眥部瞼弦破裂出血。

證候分析:心火素盛, 複受風邪引動, 風火上炎, 灼傷瞼眥, 故眥部紅赤, 灼熱糜爛。

若風火熾盛, 津液受灼, 還可致眥部皮膚破裂出血。

治法:清心瀉火。

方藥:導赤散和黃連解毒東加減。 用導赤散以清心導熱下行, 用黃連解毒湯以瀉火解毒, 合為清心瀉火解毒之劑。

外治

(一)藥水洗眼偏風重者, 可用二聖散;偏濕重者, 可用疏風散濕湯;偏熱重者, 可用萬金膏等, 煎水去渣外洗。

(二)可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。

(三)可選用熊膽眼液, 也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。

五、預防調攝

本病有一定傳染性。 素有屈光不正, 過用目力眼睛疲勞, 身體過勞抵抗力低者, 以及不注意眼部衛生者易患。 因此, 應排除誘因, 增強身體素質, 注意衛生以預防本病。 已患病者, 避免因眼癢不適而揉搓, 應及早治療, 以免病情加重。

隨著衛生條件的改善, 目前該病已非常見病。 若已發病, 則應積極治療, 以防產生後遺症。 因本病不僅影響外觀儀容, 而且癢痛之苦又可影響工作與休息。 嚴重者, 還可產生禿睫、倒睫等後遺症, 給患者造成痛苦。

結語:本人詳細的介紹了瞼弦赤爛的病因, 針對這種病症也進行辯證論治。 隨著醫學的進步, 這種病症已經能夠得到很好的治療,

但是為了自己的眼部安全, 平時應該注意眼部衛生, 養成良好的用眼習慣。

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