光感型藥疹

病因

大多數藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強者引起的最多。常見者為磺胺類，四環素，灰黃黴素，酚噻嗪類，萘啶酸，苯海拉明，去敏靈，奎寧，異煙肼，維生素B1，氨甲喋呤等。此外，對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發生藥疹的危險性比較大。

症狀

光感型藥疹，服藥後需經紫外線作用後才出現皮損。分光毒及光過敏性反應兩類。

1.誘發藥物

磺胺類，四環素，灰黃黴素，酚噻嗪類，萘啶酸，苯海拉明，去敏靈，奎寧，異煙肼，維生素B1，氨甲喋呤等。

2.臨床表現

光毒反應性損害，

可發生在初次服藥的患者，經日曬後2～8h，暴光部位皮膚出現紅斑、水腫或大皰。光過敏反應性損害則於暴光後有5～20天致敏潛伏期，以後再暴光時，於數分至48h內發病。皮損可為紅斑風團性損害，也可為丘疹、水腫性斑塊、結節、水皰或濕疹樣等多形態性損害。除暴光部位外，非暴光部位也可發生。均伴瘙癢。

檢查

1.血常規。

2.尿常規。

3.生化全項。

治療

(一)病因治療

盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，並終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹，要給與絡合劑，如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡合後從尿中排出。

(二)對症及支持療法

對重型藥疹的治療原則為及時搶救，

儘早收入院治療。

1.抗休克與供氧對伴發過敏性休克者要分秒必爭，立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml。呼吸困難者予以吸氧，喉頭水腫已堵塞呼吸道時，可考慮氣管切開。

2.激素對Steveus-Johson綜合征、TEN、重症剝脫性皮炎型藥疹者，及早使用大劑量糖皮質激素為挽救生命的關鍵措施。用量應足以控制臨床症狀為准。症狀控制後應儘快減量至停藥。

3.抗組胺藥選H1受體拮抗劑，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。

4.維持水電解質平衡注意膠體或蛋白質的輸入量，必要時輸血或血漿。

5.預防及治療感染。

6.粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結膜，皮質類固醇眼藥滴眼每3h一次。

7.皮膚損害的局部治療選用無刺激、具保護性並有一定收斂作用的藥物，

根據損害的特點進行治療。

光感型藥疹飲食宜忌

宜

1、多喝開水及輸液可加速過敏藥物的排泄。

2、給予高蛋白、高維生素、高能量、易消化的清淡飲食。

忌

1、忌食動物蛋白性食物和海鮮發物。

2、不吃辛辣刺激性食物。

3、不飲酒。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對光感型藥疹的相關知識有了進一步的瞭解了呢，對於光感型藥疹這類型的疾病我們要做到早發現早治療，避免病情進一步的惡化，希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。