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膿皰病

病因

非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起, 偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起, 皮膚輕微外傷後細菌粘附、侵入並導致感染。 大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導致, 可發生於完整的皮膚, 該菌可產生並釋放表皮剝脫毒素, 表皮剝脫毒素與細胞表面的橋粒芯糖蛋白1結合, 造成表皮細胞間粘附喪失, 細胞松解, 大皰形成。

臨床表現

本病流行於夏秋季節, 多見於2~7歲兒童。 兩型的臨床表現分別如下:

1.大皰性膿皰瘡

好發於面部、四肢等暴露部位。 初起為散在的水皰, 1~2天后水皰迅速增大, 皰液由清亮變渾濁,

膿液沉積於皰底部, 呈半月形積膿現象, 為本型膿皰瘡的特徵之一。 皰壁薄而鬆弛, 破潰後顯露糜爛面, 乾燥後結黃色膿痂。 有時在痂的四周發生新的水皰, 排列呈環狀, 稱為環狀膿皰瘡。 患者自覺瘙癢, 一般無全身症狀。

2.非大皰性膿皰瘡

好發於顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。 表現為在紅斑基礎上發生薄壁水皰, 迅速轉變為膿皰, 周圍有明顯紅暈。 膿皰破後, 膿液乾燥結成蜜黃色厚痂, 痂不斷向四周擴張, 可相互融合。 自覺瘙癢, 常因搔抓將細菌接種到其他部位, 發生新的皮疹。 結痂一周左右自行脫落痊癒, 不留瘢痕。 重症患者可併發淋巴結炎, 發熱等。

檢查

膿液、膿痂中可分離培養出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。

皮損組織病理檢查提示角質層與顆粒層之間有膿皰形成, 皰內含大量中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。

診斷

根據典型臨床表現, 診斷不難。 必要時完善膿液細菌培養、組織病理檢查等説明確診。 應與丘疹性蕁麻疹、水痘等相鑒別。

治療

1.系統治療

皮損廣泛或伴有發熱、淋巴結炎者, 系統應用敏感抗生素, 根據藥敏結果來選擇。

2.局部治療

水皰或膿皰局部消毒後抽吸皰液, 外塗新黴素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。

預防

注意個人衛生, 保持皮膚清潔。 患者應適當隔離, 患者接觸過的衣服、毛巾、用具等, 應予消毒。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於膿皰病的相關知識, 我們知道了膿皰病的臨床表現為皰壁薄而鬆弛,

破潰後顯露糜爛面, 乾燥後結黃色膿痂。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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