1病因
1.暴力直接撞擊腹部中央時， 小腸中段易被擠壓於脊柱上而破裂(如從高處墜落或突然減速)往往引起相對固定的腸段如空腸起始段和回腸末段的損傷。 當暴力突然施加於充滿液體的小腸或爆震引起腔內壓驟升時也容易在這些部位發生破裂甚至斷裂。 有腹壁疝的病人， 鈍性傷時發生小腸破裂的機會比正常人大。
2.在鈍性傷中， 由外力從前方直接撞擊、碾挫引起的破裂， 以位置較為表淺的橫結腸和乙狀結腸居多， 腹部及腰部遭受暴力， 可傷及升結腸或降結腸， 因擠壓造成腸腔內突然上升所致的脹裂，
2臨床表現
主要表現為細菌性腹膜炎。 合併傷較多見， 容易被其他症狀掩蓋。 脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失， 若同時腸破裂， 後者容易被忽略。
3診斷
診斷多無困難。 遠端小腸破裂時， 由於內容物化學刺激性小， 症狀體徵發展較慢， 有可能造成診斷延遲。 脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失， 若同時腸破裂， 後者容易被忽略。 腹腔穿刺或灌洗有助於明確診斷。
4治療
1.手術時要對整個腸段和系膜進行系統細緻的探查， 系膜緣血腫即使不大， 也應打開檢查以免遺漏小的穿孔。 邊緣整齊的裂傷， 可用絲線作橫向兩層內翻縫合。 邊緣組織有碾挫及血運障礙者(如高速彈片傷)應進行清創，
2.遇有下列情況應做腸切除術
(1)缺損過大或長的縱形裂傷， 直接縫合預計會造成腸腔狹窄
(2)多出破裂集中在一小段腸管上;
(3)腸管嚴重碾挫， 血運障礙;
(4)腸壁內或系膜緣有大血腫;
(5)系膜嚴重挫傷或斷裂， 或系膜與腸管間撕脫導致血運障礙。
3.處理系膜損傷應十分細緻， 既要妥善止血， 又要避免縫紮尚未受累的血管， 系膜大血管損傷， 動脈能修補者儘量修補， 少數需吻合重建， 避免廣泛切除小腸造成短腸綜合征。 靜脈的側支迴圈比較豐富， 結紮後發生缺血壞死的機會減少， 但也應審慎施行。 系膜上的裂孔應予修補， 防止發生內疝。
4.手術中要徹底清除漏出的腸內容物，
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於腸穿孔的相關知識， 我們知道了腸穿孔的臨床表現為細菌性腹膜炎。 合併傷較多見， 容易被其他症狀掩蓋。 脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。
