鐵粒幼細胞性貧血屬於鐵利用障礙性疾病， 分為獲得性、遺傳性、維生素B6反應性等多種類型， 對於不同情況的患兒應採取不同的治療方法。
1、遺傳性及獲得性患兒--遺傳性及獲得性貧血患兒可服用維生素B6治療， 一般每天劑量為50～200mg， 約半數病人有不同程度的療效， 部分復發患者用維生素B6治療有時仍有效。
2、繼發性貧血患兒--繼發性貧血患兒治療時應主要積極治療原發病或停用有關的藥物。
3、維生素B6治療無效的患兒--維生素B6治療無效的患者可試用色氨酸、葉酸、維生素B12、肝精、丙酸睾酮、免疫抑制藥或腎上腺皮質激素等，
4、體內鐵貯積過量的患兒--體內鐵貯積過量的患兒可給予鐵螯合劑治療， 一般輸注去鐵胺50mg/， 同時加維生素C100mg減輕或推遲發生含鐵血黃素沉著症。
5、重度貧血患兒--重度貧血患兒可輸濃集的紅細胞，
如處於嬰兒期最好使血紅蛋白值高於80g/L，
以滿足小兒生長發育基本需要。
當血紅蛋白下降至7g/dl左右，
臨床出現食欲不振、無力和有心衰的症狀時可考慮輸血。
