本病的臨床表現輕重不一， 輕型可為亞臨床型， 重者可為急性腎衰竭， 嚴重程度差別很大。 下面看看急性腎炎的早期症狀有哪些。
1.血尿 常為起病的第1個症狀， 幾乎所有病人均有血尿， 40%為肉眼血尿。 尿色呈均勻棕色、混濁或呈洗肉水樣， 但無血凝塊， 酸性尿中可呈醬油樣棕褐色， 持續1～2周， 鏡下血尿可持續1～6個月， 少數病例可持續半年或更久， 但絕大多數均痊癒。
2.蛋白尿 幾乎全部患者均有程度不同的蛋白尿， 但多數低於3.0g/d， 少數超過3.5g/d， 常為非選擇性蛋白尿。 部分患者就診時尿蛋白已轉至微量。
3.水腫 常為起病早期症狀，
4.高血壓 70%～80%患者出現高血壓， 多為輕、中度的血壓增高， 偶可見嚴重的高血壓。 一般恢復較迅速， 高血壓與水腫的程度常平行一致， 並且隨利尿消腫而恢復正常。 若血壓持續升高2周以上且無下降趨勢者， 表明腎臟病變較嚴重。
5.少尿 多數患者起病時尿量減少（《500ml/d）， 且伴一過性氮質血症， 2周後尿量漸增， 腎功能恢復。
6.腎功能減退 極少數由少尿發展成無尿， 尿素氮及血肌酐輕度升高， 若尿素氮≥21.4mmol/L（60mg/L）， 肌酐≥352μmol/L（4.0mg/L）， 應警惕發生急性腎衰。
7.全身表現 患者常有疲乏、厭食、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛， 偶與風濕熱並存。 最輕的亞臨床型患者，
具有典型臨床症狀的急性腎炎不難診斷。 其主要診斷依據為：
1.病前有明顯鏈球菌感染史 臨床出現典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。
2.鏈球菌培養及血清學檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養示A族溶血性鏈球菌陽性， 血清補體下降， 血清ASO增高， 即可確診本病。 臨床表現不典型者， 需根據尿液檢查及血清補體動態改變作出診斷。 因90%急性鏈球菌感染後腎小球腎炎均有低補體血症， 所以， 血清補體測定可作為評價急性腎炎的第一線檢測。
