【病人基本資料】
【病因】
心鬱生熱， 因熱生痰， 遂至癲狂失心。
【證候】
言語錯亂， 精神昏瞀， 時或忿怒， 時或狂歌， 其心中猶似煩躁， 夜不能寐， 恒以手自撓其胸， 蓋自覺發悶也。 問之亦不能答， 觀其身形似頗強壯， 六脈滑實， 兩寸尤甚， 一息五至。
【診斷】
人之元神在腦， 識神在心， 心腦息息相通， 其神明自湛然長醒。 生理學家謂心有四支血管通腦， 此即神明往來於心腦之路也。 此證之脈其關前之滑實太過， 系有熱痰上壅將其心腦相通之路杜塞， 遂至神明有所隔礙， 失其常性， 此癲狂失心之所由來也。
【處方】
生赭石（兩半軋細）川大黃（八錢）清半夏（五錢）芒硝（四錢）藥共四味， 先將赭石半夏煎十餘沸， 加入大黃煎兩三沸， 取湯一大盅， 入芒硝融化溫服。
【方解】
方中重用赭石者， 其重墜之性能引血管中之瘀痰下行也。
【複診】
三日服藥一次（凡降下之藥不可連服， 須俟其正氣稍緩再服）， 共服三次， 每次服藥後通下大便兩三次， 似有痰涎隨下， 其精神較前稍明瞭， 診其脈仍有滑實之象， 身體未見衰弱， 擬再投以較重之劑， 蓋凡癲狂之甚者， 非重劑治之不能愈也。
【處方】
生赭石（二兩軋細）川大黃（一兩）芒硝（四錢）甘遂（錢半細末）藥共四味，
【三診】
將藥如法煎服一劑， 下大便五六次， 帶有痰涎若干， 中隔兩日又服藥一次（藥中有甘遂， 必須三日服一次， 不然必作嘔吐）， 又下大便五六次， 中多兼痰塊挑之不開， 此所謂頑痰也。 從此精神大見明瞭， 脈象亦不復滑實矣， 擬改用平和之劑調治之。
【處方】
生懷山藥（一兩）生杭芍（六錢）清半夏（四錢）石菖蒲（三錢）生遠志（二錢）清竹瀝（三錢）鏡面砂（三分研細）藥共七味， 將前五味煎湯一大盅， 調入竹瀝送服朱砂細末。
【效果】
將藥如法煎服數劑， 病遂全愈。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》