【病人基本資料】
【病因】
出外行軍, 夜宿帳中, 勤苦兼受寒涼, 如此月餘, 遂得黃膽證。
【證候】
周身黃色甚暗似兼灰色, 飲食減少, 肢體酸懶無力, 大便一日恒兩次似完穀不化, 脈象沉細, 左部更沉細欲無。
【診斷】
此脾胃肝膽兩傷之病也, 為勤苦寒涼過度, 以致傷其脾胃, 是以飲食減少完穀不化;傷其肝膽, 是以膽汁凝結於膽管之中, 不能輸腸以化食, 轉由膽囊滲出, 隨血流行於周身而發黃。 此宜用《金匱》硝石礬石散以化其膽管之凝結, 而以健脾胃補肝膽之藥煎湯送服。
【處方】
用硝石礬石散所制丸藥,
【湯藥】
生箭(六錢)白術(四錢炒)桂枝尖(三錢)生雞內金(二錢黃色的搗)甘草(二錢)共煎湯一大盅, 送服丸藥一次, 至第二次服丸藥時, 仍煎此湯藥之渣送之。
【複診】
將藥連服五劑, 飲食增加, 消化亦頗佳良, 體力稍振, 周身黃退弱半, 脈象亦大有起色。 俾仍服丸藥一次服一錢五分, 日兩次, 所送服之湯藥宜略有加減。
【湯藥】
生箭(六錢)白術(三錢炒)當歸(三錢)生麥芽(三錢)生雞內金(二錢黃色的搗)甘草(二錢)共煎湯一大盅, 送服丸藥一次。 至第二次服丸藥時, 仍煎此湯藥之渣送服。
【效果】
將藥連服六劑, 周身之黃已退十分之七, 身形亦漸強壯, 脈象已複其常。 俾將丸藥減去一次, 將湯藥中去白術加生懷山藥五錢,
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》