病因
肺不張在新生兒時期比較常見, 可由多種原因引起肺組織萎縮或無氣, 以致失去正常功能。
臨床表現
1.範圍由於病因及範圍大小不同, 症狀也不同, 按不同範圍的肺不張分別敘述如下。
(1)一側或雙側肺不張:常由多種原因, 如胸肌、膈肌麻痹, 咳嗽反射消失及支氣管內分泌物梗阻等綜合因素而發生一側或雙側的肺不張, 起病很急, 呼吸極為困難, 可有發熱、發紺。 發生於手術後者, 多在術後24小時內發生。
(2)大葉性肺不張:起病較慢, 呼吸困難也較少見, 體征近似單側肺不張, 但程度較輕, 可隨不張的肺葉而有所不同。
(3)肺段不張:臨床症狀極少, 不易察覺, 肺不張可發生於任何肺葉或肺段, 但以左上葉最為少見。
2.病程肺不張的病程不一, 阻塞性肺不張可以短暫或持久, 肺炎、毛細支氣管炎、支氣管炎所致黏液栓塞或黏膜水腫而形成的肺不張, 時間較短, 消炎去腫後即易消失。 由於結核病或有未取出的異物時, 肺不張可較持久。 雙側大面積肺不張常迅速死亡。
檢查
1.肺功能檢查
可見肺容量減少, 肺順應性下降, 通氣/血流比率異常以及程度輕重不等的動靜脈分流, 低氧血症等。
2.X線檢查
X線特點為均勻緻密陰影, 佔據一側胸部, 一葉或肺段, 陰影無結構, 肺紋理消失及肺葉體積縮小, 一側或大片肺不張時可見肋間變窄, 胸腔縮小,
3.肺部CT或支氣管鏡檢查
必要時可進行肺部CT或支氣管鏡檢查以確定病變部位及性質。
治療
1.去因療法
取出異物, 應用抗生素, 清除分泌物包括霧化吸入、吸取氣管分泌物、須多變動患兒的體位或拍背, 必要時施行支氣管窺視術及吸引分泌物。 表面活性物質替代療法等。
2.對症治療
可用支氣管擴張藥、化痰平喘藥, 酌情給氧和人工呼吸, 糾正酸中毒、維持水電解質平衡。 保暖, 提供足夠的營養和熱量, 出現併發症給予相應處理。
飲食
剛出生的孩子身體很弱,
結語:通過上文的介紹, 我們知道了新生兒肺不張的相關知識, 知道了一旦患有新生兒肺不張, 患病兒童的這種主要表現為咳嗽、呼吸非常困難等, 所以家長在日常生活中一定時刻關注著孩子的健康, 一旦發現孩子不適, 要及時的去醫院進行檢查。