惡性黑色素瘤

鼻竇的惡性黑色素瘤是罕見的。 儘管其通常為侵襲性的， 但不能預測其生物學行為。 根據伯明罕地區癌症統計資料， 惡性黑色素瘤占非上皮性惡性腫瘤的18%， 和所有鼻腔惡性腫瘤的2.4%。 據估計， 所有惡性黑色素瘤的20%發生在頭頸部， 而不倒10%發生在口腔和上呼吸道粘膜。 大約3%的粘膜黑色素瘤累及鼻竇區。 發病的高峰年齡為40~70歲。 解剖學部位， 按發病多少排列為：鼻中隔、鼻腔側壁、中和下鼻甲、前庭和竇腔（篩竇和上頜竇）。 鼻腔黑色素瘤中的色素變化不定， 在臨床檢查時， 常不明顯。

組織學檢查， 惡性黑色素瘤與皮膚的惡性黑色素瘤相似，

具有多樣的細胞結構和類型。 侵襲的深度或向周圍的擴散， 在多數鼻竇黑色素瘤中不是重要的， 因為多數腫瘤在確診時已經擴散。 黑色素瘤可以發生在表面粘膜。 尚無鼻竇惡性黑色素瘤與痣有關的報導。 確診可以應用Fontana染色顯示黑色素， 用高錳酸鉀先將色素漂白， 然後用草酸鹽和陰性的含鐵血黃素染色。 免疫過氧化物酶染色， S-100蛋白和HMB-45蛋白有助於鑒別黑色素瘤細胞。 角蛋白標記物和白細胞共同抗原（LCA）抗體有助於證實或排除其他的診斷。 電鏡檢查， 通過細胞漿記憶體在前黑色素瘤小體確診。 鼻腔惡性黑色素瘤可以局部復發， 在無瘤生存期後可發生遠處轉移。 惡性黑色素瘤可以很罕見地轉移到鼻竇區。