局限性和彌漫性腦萎縮的CT表現

CT對腦萎縮的診斷特別重要， 主要表現為腦實質的減少、腦室和蛛網膜下腔的擴大。 腦萎縮所致腦室擴大腦室形態常保持正常。 因胼胝體亦有萎縮， 在橫斷面和冠狀面上兩側腦室頂之間的夾角變大， 第三腦室擴大不呈球形， 此兩點與腦積水所致腦室擴大不同。

局限性腦萎縮：表現為局限性腦容積變小， 呈局限性腦溝增寬， 腦室和腦池增大。 如腦萎縮發生於一側半球， 則該側腦室明顯擴大， 對側側腦室正常， 腦室向萎縮同側移位。 有時尚可見局部腦組織CT密度下降， 在少數情況下， 腦萎縮的部位可提示病因。

彌漫性腦萎縮：表現為腦實質彌漫性減少， 腦室和蛛網膜下腔擴大廣泛， 在CT圖像上可根據累及灰白質的程度不同， 將彌漫性腦萎縮分為皮質型和中央型。 前者腦溝增寬較顯著， 後者腦室擴大較顯著。 成人在50歲以後即可出現腦室、腦池輕度擴大， 腦溝輕度增寬， 多為兩側對稱。 一般講， 生理性腦萎縮較輕， 而病理性腦萎縮相對較重， 但兩者之間無明確界限。 腦萎縮有很多不同的測量方法， 概括起來分為線性測量法和容積測量法兩大類。