上頜後縮

【概述】

上頜後縮主要是指上頜後縮， 下頜位置基本正常， 前牙反合， 後牙近中合。 上頜後縮是由於乳磨牙早失， 後牙前移， 上頜前牙後移而造成前牙反合， 後牙近中合;上頜後縮是因為上頜骨發育不全， 上前牙先天缺失或者側切牙齶側異位而造成前牙反合， 後牙中性合或者近中合。 至於齶裂造成的上頜後縮， 則前後牙大都成反合， 後牙近中合。

【治療措施】

1.以擴大上牙弓為主， 特別是擴大上頜前牙弓。

2.在擴大牙弓的同時可以進行上唇肌鍛煉。

3.擴大上牙弓糾正反合。

4.擴大上牙弓後餘出的間隙， 可以用修復方法以改善前牙的形態。

5.骨性畸形可行手術治療。

6.需手術治療者， 可按醫囑行， 於術前術後常規抗感染用藥。

【臨床表現】

1.面部中1/3凹陷， 下頜前凸。

2.後牙中性合近中合， 多數前牙反合， 嚴重者伴有後牙反合。

3.上頜前頜骨發育不良， 上唇凹陷。

【輔助檢查】

主要做基本檢查， 有條件者做全“A”、“B”項檢查為佳。

【鑒別診斷】

1.下頜位置基本正常， 前牙反合， 上前牙擁擠或先天缺失或齶裂， 上牙弓小於下牙弓， 面部中1/3稍凹陷。

2.X線頭影測量顯示SNA角小於正常範圍， SNB角一般正常， ANB角小於正常範圍， 頜凸角為負值。

【預防】

上頜後縮畸形臨床並不常見。 由於上頜骨前後向發育欠佳， 常可導致面中部凹陷， 上唇較癟， 下頜相對前突， 俗稱“鍋底形臉”地包天， 其可嚴重影響口腔功能和容貌美觀。

替牙或萌牙障礙中的乳磨牙早失、後牙前移;上前牙先天缺失或側切牙齶側異位;齶裂等均可致上頜後縮， 表現出不同症狀與體征， 本病病因複雜， 對身心危害較大， 處於生長發育期兒童， 家長應注意其有無口腔不良習慣， 若有， 應有醫生指導下破除之， 替牙和萌牙時， 應定期到醫院檢查， 確認有無障礙發生， 對症施治， 對上頜骨發育不全致出現特有的面型就更應及早治療。

總之， 本病以預防為主， 在孩子的成長期裡， 應做到定期口腔檢查， 早發現， 早診斷， 早治療。

【治癒標準】

1.治癒：舌側錯位牙齒移至牙弓正常位置， 覆合覆蓋正常。 擴大上牙弓鑲配缺少的牙齒， 恢復凹陷的牙槽脊， 美觀與咀嚼功能均有增強。

2.好轉：上頜後縮症狀部分得到改善， 齶裂者只能用雙牙列或覆蓋托牙改善面部外形， 咀嚼功能較差。

3.未愈：症狀體征未得到改善。