呃逆， 西醫學又稱之為單純性膈肌痙攣， 這種疾病的發生部位在胃， 常常由於飲食不當， 情緒抑鬱或者是脾胃虛弱等等。 當患上這種怎樣進行可靠的治療呢?日常生活中如何才能及時的預防?下面就和小編一起瞭解下吧!
呃逆是指胃氣上逆動膈， 以氣逆上沖， 喉間呃呃連聲， 聲短而頻， 令人不能自止為主要臨床表現的病證。 呃逆古稱“噦”， 又稱“噦逆”。
《內經》首先提出本病病位在胃， 並與肺有關;病機為氣逆， 與寒氣有關。 如《素問·宣明五氣篇》謂：“胃為氣逆為噦。 ”《靈樞·口問》曰：“谷人於胃， 胃氣上注於肺。 今有故寒氣與新穀氣，
一、病因病機
呃逆的病因有飲食不當， 情志不遂， 脾胃虛弱等。
1.飲食不當進食太快太飽， 過食生冷， 過服寒涼藥物， 致寒氣蘊蓄於胃， 胃失和降， 胃氣上逆， 並可循手太陰之脈上動於膈， 使膈間氣機不利， 氣逆上沖於喉， 發生呃逆。 如《丹溪心法·咳逆》曰：“咳逆為病， 古謂之噦， 近謂之呃， 乃胃寒所生， 寒氣自逆而呃上。
2.情志不遂惱怒傷肝， 氣機不利， 橫逆犯胃， 胃失和降， 胃氣上逆動膈;或肝鬱克脾， 或憂思傷脾， 脾失健運， 滋生痰濁， 或素有痰飲內停， 複因惱怒氣逆， 胃氣上逆挾痰動膈， 皆可發為呃逆。 正如《古今醫統大全， 咳逆》所說：“凡有忍氣鬱結積怒之人， 並不得行其志者， 多有咳逆之證。 ”
3.正氣虧虛或素體不足， 年高體弱， 或大病久病， 正氣未複， 或吐下太過， 虛損誤攻等， 均可損傷中氣， 使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足， 不得潤降， 致胃氣上逆動膈， 而發生呃逆。 若病深及腎， 腎失攝納， 沖氣上乘，
呃逆的病位在膈， 病變關鍵臟腑為胃， 並與肺、肝、腎有關。 胃居膈下， 肺居膈上， 膈居肺胃之間， 肺胃均有經脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降， ·若肺胃之氣逆， 皆可使膈間氣機不暢， 逆氣上出於喉間， 而生呃逆;肺開竅於鼻， 刺鼻取嚏可以止呃， 故肺與呃逆發生有關。 產生呃逆的主要病機為胃氣上逆動膈。
二、臨床表現
呃逆的主要表現是喉間呃呃連聲， 聲音短促， 頻頻發出， 病人不能自製。 臨床所見以偶發者居多， 為時短暫， 多在不知不覺中自愈;有的則屢屢發生， 持續時間較長。 呃聲有高有低， 間隔有疏有密， 聲出有緩有急。
三、診斷
1.臨床表現以喉間呃呃連聲， 聲短而頻， 令人不能自止為主症。
2.常伴胸膈痞悶， 胃脘嘈雜灼熱， 噯氣， 情緒不安等症。
3.多有飲食不當、情志不遂、受涼等誘發因素， 起病較急。
4.呃逆控制後， 作胃腸鋇劑X線透視及內窺鏡等檢查， 有助於診斷。
四、鑒別診斷
1.幹嘔幹嘔與呃逆同有胃氣上逆的病機， 同有有聲無物的臨床表現， 二者應予鑒別。
呃逆的特點是氣從隔間上逆， 氣沖喉間， 其聲短促而頻;幹嘔的特點為胃氣上逆， 沖咽而出， 其聲長而濁， 多伴噁心， 屬於嘔吐病， 不難鑒別。
2.噯氣噯氣與呃逆也同屬胃氣上逆， 有聲無物之證， 然呃逆的特點為聲短而頻，
五、辨證論治
辨證要點
1.辨病情輕重呃逆有輕重之分， 輕者多不需治療， 重者才需治療， 故需辨識。 若屬一時性氣逆而作， 無反復發作史， 無明顯兼證者， 屬輕者;若呃逆反復發作， 持續時間較長， 兼證明顯， 或出現在其他急慢性疾病過程中， 則屬較重者， ·需要治療。 若年老正虛， 重病後期及急危患者， 呃逆時斷時續， 呃聲低微， 氣不得續， 飲食難進， 脈細沉弱， 則屬元氣衰敗、胃氣將絕之危重證。
2.辨寒熱虛實呃聲沉緩有力， 胃脘不舒， 得熱則減， 遇寒則甚， 面青肢冷， 舌苔白滑， 多為寒證;呃聲響亮。 聲高短促， 胃脘灼熱， 口臭煩渴， 面色紅赤， 便秘溲赤， 舌苔黃厚， 多為熱證;呃聲時斷時續， 呃聲低長，氣出無力，脈虛弱者，多為虛證;呃逆初起，呃聲響亮，聲頻有力，連續發作，脈實者，多屬實證。
治療原則
呃逆一證，總由胃氣上逆動膈而成，故治療原則為理氣和胃、降逆止呃，並在分清寒熱虛實的基礎上，分別施以祛寒、清熱、補虛、瀉實之法。對於重危病證中出現的呃逆，急當救護胃氣。
分證論治
實證
胃中寒冷
症狀：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，進食減少，口淡不渴，舌苔白，脈遲緩。
治法：溫中散寒，降逆止呃。
方藥：丁香散。
方中丁香、柿蒂降逆止呃，高良姜、甘草溫中散寒。若寒氣較重，胸脘脹痛者，加吳萊萸、肉桂、烏藥散寒降逆;若寒凝食滯，脘悶噯腐者，加萊菔子、檳榔、半夏行氣導滯;若寒凝氣滯，脘腹痞滿者，加枳殼、厚樸、陳皮;若氣逆較甚，呃逆頻作者，加刀豆子、旋覆花、代赭石以理氣降逆;若外寒致呃者，可加紫蘇、生薑。
胃火上逆
症狀：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜飲冷，脘腹滿悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，脈滑數。
治法：清熱和胃，降逆止呃。
方藥：竹葉石膏湯。
方中竹葉、生石膏清瀉胃火，人參(易沙參)、麥冬養胃生津，半夏和胃降逆，粳米，甘草調養胃氣。可加竹茹、柿蒂以助降逆止呃之力。若腑氣不通，痞滿便秘者，可用小承氣湯通腑泄熱，亦可再加丁香、柿蒂，使腑氣通，胃氣降，呃逆自止。若胸膈煩熱，大便秘結，可用涼膈散。
氣機鬱滯
症狀：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，納減噯氣，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。
治法：順氣解鬱，降逆止呃。
方藥：五磨飲子。
方中木香、烏藥解鬱順氣，枳殼、沉香、檳榔寬中行氣。可加丁香、代赭石降逆止呃，川棟子、郁金疏肝解鬱。若心煩口苦，氣鬱化熱者，加梔子、黃連泄肝和胃;若氣逆痰阻，昏眩噁心者，可用旋覆代赭湯降逆化痰;若痰涎壅盛，胸脅滿悶，便秘，苔濁膩者，可用礞石滾痰丸瀉火逐痰;若瘀血內結，胸脅刺痛：久呃不止者，可用血府逐瘀湯活血化瘀。
虛證
脾胃陽虛
症狀：呃聲低長無力，氣不得續，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色毗白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治法：溫補脾胃，和中降逆。
方藥：理中湯。
方中人參、白術、甘草甘溫益氣，乾薑溫中散寒。可加吳茱萸、丁香溫胃平呃，內寒重者，可加附子、肉桂。若噯腐吞酸，夾有食滯者，可加神曲、麥芽;若脘腹脹滿，脾虛氣滯者，可加香附、木香;若呃聲難續，氣短乏力，中氣大虧者，可用補中益氣湯;若病久及腎，腎失攝納，腰膝酸軟，呃聲難續者，可分腎陰虛、腎陽虛而用金匱腎氣丸、七味都氣丸。
胃陰不足
症狀：呃聲短促而不得續，口乾咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食後飽脹，大便幹結，舌質紅，苔少而幹，脈細數。
治法：益胃養陰，和胃止呃。
方藥：益胃湯。
方中沙參、麥冬、玉竹、生地甘寒生津，滋養胃陰。可加炙枇杷葉、柿蒂、刀豆子以助降逆止呃之力。若神疲乏力，氣陰兩虛者，可加人參、白術、山藥;若咽喉不利，胃火上炎者，可用麥門冬湯;若日久及腎，腰膝酸軟，五心煩熱，肝腎陰虛，相火挾沖氣上逆者，可用大補陰丸加減。
六、轉歸預後
呃逆一證，病情輕重差別極大，一時性呃逆，大多輕淺，只需簡單處理;可不藥而愈。持續性或反復發作者，服藥後也多治癒。若慢性危重病證後期出現呃逆者，多為病情惡化，胃氣將絕，元氣欲脫的危候。
七、預防與調攝
應保持精神舒暢，避免過喜、暴怒等精神刺激;注意避免外邪侵襲;飲食宜清淡，忌食生冷、辛辣，避免饑飽失常。發作時應進食易消化飲食，半流飲食。
結語：通過上文的瞭解，我們知道呃逆的相關疾病表現，診斷方法等方面知識。目前中醫學對此治療很有效果。朋友們在日常生活中要保持愉快開朗的心情，飲食也要適當清淡一些。
呃聲低長，氣出無力，脈虛弱者，多為虛證;呃逆初起，呃聲響亮，聲頻有力，連續發作，脈實者，多屬實證。治療原則
呃逆一證，總由胃氣上逆動膈而成，故治療原則為理氣和胃、降逆止呃，並在分清寒熱虛實的基礎上，分別施以祛寒、清熱、補虛、瀉實之法。對於重危病證中出現的呃逆，急當救護胃氣。
分證論治
實證
胃中寒冷
症狀：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，進食減少，口淡不渴，舌苔白，脈遲緩。
治法：溫中散寒，降逆止呃。
方藥：丁香散。
方中丁香、柿蒂降逆止呃，高良姜、甘草溫中散寒。若寒氣較重，胸脘脹痛者，加吳萊萸、肉桂、烏藥散寒降逆;若寒凝食滯，脘悶噯腐者，加萊菔子、檳榔、半夏行氣導滯;若寒凝氣滯，脘腹痞滿者，加枳殼、厚樸、陳皮;若氣逆較甚，呃逆頻作者，加刀豆子、旋覆花、代赭石以理氣降逆;若外寒致呃者，可加紫蘇、生薑。
胃火上逆
症狀：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜飲冷，脘腹滿悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，脈滑數。
治法：清熱和胃，降逆止呃。
方藥：竹葉石膏湯。
方中竹葉、生石膏清瀉胃火，人參(易沙參)、麥冬養胃生津，半夏和胃降逆，粳米，甘草調養胃氣。可加竹茹、柿蒂以助降逆止呃之力。若腑氣不通，痞滿便秘者，可用小承氣湯通腑泄熱，亦可再加丁香、柿蒂，使腑氣通，胃氣降，呃逆自止。若胸膈煩熱，大便秘結，可用涼膈散。
氣機鬱滯
症狀：呃逆連聲，常因情志不暢而誘發或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，納減噯氣，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦。
治法：順氣解鬱，降逆止呃。
方藥：五磨飲子。
方中木香、烏藥解鬱順氣，枳殼、沉香、檳榔寬中行氣。可加丁香、代赭石降逆止呃，川棟子、郁金疏肝解鬱。若心煩口苦，氣鬱化熱者，加梔子、黃連泄肝和胃;若氣逆痰阻，昏眩噁心者，可用旋覆代赭湯降逆化痰;若痰涎壅盛，胸脅滿悶，便秘，苔濁膩者，可用礞石滾痰丸瀉火逐痰;若瘀血內結，胸脅刺痛：久呃不止者，可用血府逐瘀湯活血化瘀。
虛證
脾胃陽虛
症狀：呃聲低長無力，氣不得續，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色毗白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治法：溫補脾胃，和中降逆。
方藥：理中湯。
方中人參、白術、甘草甘溫益氣，乾薑溫中散寒。可加吳茱萸、丁香溫胃平呃，內寒重者，可加附子、肉桂。若噯腐吞酸，夾有食滯者，可加神曲、麥芽;若脘腹脹滿，脾虛氣滯者，可加香附、木香;若呃聲難續，氣短乏力，中氣大虧者，可用補中益氣湯;若病久及腎，腎失攝納，腰膝酸軟，呃聲難續者，可分腎陰虛、腎陽虛而用金匱腎氣丸、七味都氣丸。
胃陰不足
症狀：呃聲短促而不得續，口乾咽燥，煩躁不安，不思飲食，或食後飽脹，大便幹結，舌質紅，苔少而幹，脈細數。
治法：益胃養陰，和胃止呃。
方藥：益胃湯。
方中沙參、麥冬、玉竹、生地甘寒生津，滋養胃陰。可加炙枇杷葉、柿蒂、刀豆子以助降逆止呃之力。若神疲乏力，氣陰兩虛者，可加人參、白術、山藥;若咽喉不利，胃火上炎者，可用麥門冬湯;若日久及腎，腰膝酸軟，五心煩熱，肝腎陰虛，相火挾沖氣上逆者，可用大補陰丸加減。
六、轉歸預後
呃逆一證，病情輕重差別極大，一時性呃逆，大多輕淺，只需簡單處理;可不藥而愈。持續性或反復發作者，服藥後也多治癒。若慢性危重病證後期出現呃逆者，多為病情惡化，胃氣將絕，元氣欲脫的危候。
七、預防與調攝
應保持精神舒暢，避免過喜、暴怒等精神刺激;注意避免外邪侵襲;飲食宜清淡，忌食生冷、辛辣，避免饑飽失常。發作時應進食易消化飲食，半流飲食。
結語：通過上文的瞭解，我們知道呃逆的相關疾病表現，診斷方法等方面知識。目前中醫學對此治療很有效果。朋友們在日常生活中要保持愉快開朗的心情，飲食也要適當清淡一些。