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電燒傷

病因

電接觸。

臨床表現

1.全身性損害

輕者有噁心、心悸、頭暈或短暫的意識障礙;重者昏迷, 呼吸、心跳驟停, 但如及時搶救多可恢復。

2.局部損害

電流通過人體有“入口”和“出口”, 入口處較出口處重。 入口處常炭化, 形成裂口或洞穴, 燒傷常深達肌肉、肌腱、骨周。 損傷範圍常外小內大;淺層組織尚可, 但深部組織可夾心壞死, 沒有明顯的壞死層面;局部滲出較一般燒傷重, 包括筋膜腔內水腫;由於鄰近血管的損害, 經常出現進行性壞死, 傷後壞死範圍可擴大數倍。 在電流通過的途徑中, 肘、腋或膝、股等屈面可出現“跳躍式”傷口。

電擊傷表現為面色蒼白、頭暈、短暫意識喪失等, 嚴重者為電休克。 如果電流通過心臟或腦, 可造成心跳和呼吸停止。

常見臨床表現有入口與出口, 常呈橢圓形, 一般限於導電體接觸的部位, 但實際破壞較深, 可達肌肉, 骨骼或內臟, 以入口處更嚴重。 外觀局部黃褐或焦黃, 嚴重者組織完全炭化、凝固, 邊緣整齊, 乾燥, 早期疼痛較輕, 水腫不明顯但在24~48小時後, 周圍組織出現炎症反應和明顯水腫。 電燒傷的周圍皮膚常因電火花或衣服著火燒傷, 一般也多為深度燒傷。 由於電流穿過皮膚後, 迅速沿體液及血管運動(血液含電解質, 易於導電), 使鄰近組織和血管壁損傷, 發生變性及血栓形成。 傷後一周左右開始出現進行性組織壞死,

傷口擴大加深, 嚴重者往往有成群肌肉壞疽;或因血管破裂發生大出血。

治療

1.現場急救

立即切斷電源, 或用不導電的物體撥離電源;呼吸心跳驟停者進行心肺復蘇;復蘇後還應注意心電監護。

2.液體復蘇

補液量不能根據其表面燒傷面積計算, 對深部組織損傷應充分估計。

3.清創

應注意切開減張, 包括筋膜切開減壓。

4.早期全身應用較大劑量的抗生素(可選青黴素)

因深部組織壞死供氧障礙, 應特別警惕厭氧菌感染, 局部應暴露, 過氧化氫溶液沖洗、濕敷。 注射破傷風抗毒素是絕對指征。

預防

避免電接觸。

結語:通過上文的介紹, 我們學習了很多關於電燒傷的相關知識, 我們知道了電燒傷是對人體的傷害十分嚴重的,

身體內外都會有嚴重的損傷, 所以大家在平時生活中一定要好好的安全使用電, 防止意外事故的發生。 如果大家想瞭解更多關疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇。

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