【概述】
鎖合是後牙的一種錯合畸形， 上頜個別後牙或多數後牙被鎖結在下後牙的頰側， 或是下頜個別後牙或多數後牙被鎖在結在上後牙的頰側， 為鎖合畸形。
【診斷】
分為正鎖>及反鎖>
1.正鎖> 是上後牙舌尖的舌斜面與下後牙頰尖的頰斜面相咬合， >面無咬合接觸。 個別後牙正鎖>及單側多數後牙的正鎖>在臨床較為多見。
2.反鎖> 是上後牙頰尖的頰斜面與下後牙舌斜面相咬合， >面無咬合接觸。 該錯>在臨床上較少見。
【治療措施】
鎖>對咀嚼功能、頜面發育及咀嚼器官的健康影響大， 應儘早矯治。 矯治原則是升高咬合、解除鎖>關係，
1.個別牙正鎖> 多見上後牙頰向錯位。 矯治可採用單側>墊活動矯治器， 即在健側的上牙弓或下牙弓裝置單側>墊， 使鎖>牙脫離牙尖鎖結， 在上下鎖>牙上各做一帶環， 在上頜牙帶環的頰面及下頜牙帶環的舌面上各焊牽引鉤一具， 掛橡皮圈於上下頜牽引鉤之間， 上下牙交互支抗進行矯治。
鎖>關係解除後， 分次磨減或磨除>墊， 並且同時調磨未曾有過生理磨耗的鎖>牙的牙尖， 使全口牙重新建>。 在調磨牙尖時可配合脫敏處理。
2.一側的上下第二磨牙正鎖> 臨床上較多見， 而且上磨牙頰向錯位的程度， 常比下磨牙舌向錯位的程度為重。 如果同側的第三磨牙尚未萌出， 而又即將萌出， 可將該側上第二磨牙拔除，
3.一側多數後牙正鎖> 常見於下牙弓狹窄， 鎖>側下後牙向舌側錯位嚴重， 但上後牙向頰側錯位不明顯。 這種患者可戴用下頜單側>墊矯治器， 即在健側下頜後牙上做>墊， 使鎖>牙脫離牙尖鎖結， 矯治器在鎖>側下後牙舌側放置雙曲舌簧， 矯治鎖>側下後牙向頰向移動， 以矯治正鎖>。
由於健側使用了>墊， 加大了頰肌的張力， 有助於鎖>側的上後牙向舌側移動， 而有利於鎖>的矯正。
鎖>關係解除後， 對>墊進行分次調磨， 同時調磨鎖>牙的過高牙尖， 必要時配合脫敏措施。
矯正個別後牙鎖>或多數後牙鎖>， 都注意間隙問題。 如間隙不足， 需先開拓間隙;如嚴重擁擠則需要配合減數。
【病因學】
1.個別牙鎖可因個別乳磨牙早失、滯留或恒牙胚位置異常， 錯位萌出而造成鎖上下第二恒磨牙的個別牙的正鎖較為常見， 大多由於頜弓長度發育不夠， 間隙不足所致。
2.單側多數後牙正鎖常因這一側多數乳磨牙重度齲壞或早失， 不得不用對側後牙咀嚼， 日久廢用側易形成深覆蓋， 由深覆蓋再發展而成為多數後牙正鎖。
【臨床表現】
鎖 畸形多見於恒牙， 少見於乳牙。
1.由於正鎖的鎖結關係， 影響下頜的側向運動， 只能用非鎖側的後牙進行偏側咀嚼， 因此咀嚼功能降低。
2.由於鎖可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡， 形成下頜骨左右發育不對稱和顏面不對稱畸形。
3.由於鎖易誘發顳下頜關節疾患。