【概述】
涎腺導管或腺體內形成結石並引起一系列症狀及病理變化時, 稱為涎石病, 臨床主要表現為阻塞症狀, 涎腺腫大。 本病不多見, 中年人發病率高, 男性發病率高。 頜下腺涎石最為常見, 腮腺次之, 導管內的涎石較腮體內的涎石為多, 大多以慢性炎症表現。 少數病例可伴有膽道或尿路結石。
【診斷】
1.典型的涎腺導管阻塞症狀和病史;
2.可捫及導管結石;
3.併發炎症者, 腺體腫痛, 導管口紅腫, 有膿性分泌物溢出;
4.X線檢查可顯示涎石的形狀和部位。
【治療措施】
1.病因治療(摘除涎石);
2.手術治療;(詳見頜下腺摘除術);
3.對症支持治療;
4.輕型病例以口服排石湯和其他輔助藥物為主;
5.繼發感染的病例應採用病原治療、抗生素, 支援對症等綜合治療。
【臨床表現】
1.阻塞症狀:進食時, 尤其在進酸性食物, 相關腺體腫大和劇烈脹痛;進食後, 症狀逐漸緩解;
2.可捫及結石;
3.常伴慢性炎症, 有導管口充血, 時有溢膿。
【輔助檢查】
1.對單純涎石病者檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.對繼發感染、腺體內結石者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
【預防】
預防的關鍵是多飲水, 經常口服磁化水, 防止涎石形成。 有涎腺導管阻塞症狀時, 可試服排石湯, 進食酸性水果, 促使唾液分泌, 可望小的涎石自行排出。 已明確為導管結石者, 應禁忌作涎腺造影。 有時應用碎石機粉碎頜下腺腺體及導管後段結石,
【治癒標準】
1.治癒:症狀和體征消失, 無涎石存在。
2.好轉:症狀和體征減輕, 仍有涎石。
3.未愈:症狀和體征未改善。