強直性脊柱炎如何診斷

強直性脊柱炎的出現給很多患者朋友們都帶來了比較大的傷害， 在患上強直性脊柱炎後有很多患者都出現行動障礙， 影響到自己的正常生活， 所以我們要做好強直性脊柱炎的診斷工作， 診斷之後我們要積極的進行治療， 不要拖延治療時間， 這樣可能會讓疾病變得更加嚴重， 那麼強直性脊柱炎如何診斷呢?

1、腰骶關節勞損 慢性腰骶關節勞損為持續性， 彌漫性腰痛， 以腰骶部最重， 脊椎活動不受限， X線無特殊改變， 急性腰骶關節勞損， 疼痛因活動而加理， 休息後可緩解。

2、骨關節炎 常發生於老年人，

特徵為骨骼及軟骨變性， 肥厚， 滑膜增厚， 受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見， 累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要症狀， 與AS易混淆;但本病不發生關節強直及肌肉萎縮， 無全身症狀， X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。

3、Forestier病 脊椎亦發生連續性骨贅， 類似AS的脊椎竹節樣變， 但骶髂關節正常， 椎間小關節不受侵犯。

4、結核性脊椎炎 臨床症狀與AS相似， 但X線檢查可資鑒別， 結核性脊柱炎時， 脊椎邊緣模糊不清， 椎間隙變窄， 前楔形變， 無韌帶鈣化， 有時有脊椎旁結核膿腫陰影存在， 骶髂關節為單側受累。

5、類風濕性關節炎 現已確認AS不是RA的一種特殊類型， 兩者有許多不同點可資鑒別， RA女性多見， 通常先侵犯手足小關節， 且呈雙側對稱性，

骶髂關節一般不受累， 如侵犯脊柱， 多隻侵犯頸椎， 且無椎旁韌帶鈣化， 有類風濕皮下結節， 血清RF常陽性， HLA-B27抗原常陰性。

6、腸病性關節病 潰瘍性結腸炎， 局限性腸炎或腸原性脂肪代謝障礙都可發生脊柱炎， 且腸病性關節病受累關節和X線改變與AS相似而不易區別， 因此需要尋找腸道症狀和體征， 以資鑒別， 潰瘍性結腸炎的結腸粘膜潰瘍， 水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛， 營養障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉， 急劇消瘦等， 都有助於原發性疾病的診斷， 腸病性關節病HLA-B27陽性性率低， Crohn病病人腸灌注液IgG增高， 而AS病人腸灌液中IgG基本正常。

7、Reiter綜合征和牛皮癬關節炎 兩病均可發生脊柱炎和骶髂關節炎， 但脊柱炎一般發生較晚， 較輕， 椎旁組織鈣化少，

韌帶骨贅以非邊緣型為主， 在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節樣脊柱不同;骶髂關節炎一般為單側性或雙非對稱損害， 牛皮癬關節炎則有皮膚銀屑病損害等可代鑒別。

強直性脊柱炎如何診斷呢?生活當中出現強直性脊柱炎疾病我們不應該忽視治療， 要在患病的時候及時鑒別診斷及時的採取治療措施， 這樣才是疾病緩解治癒的關鍵， 可是人們對於強直性脊柱炎疾病並不瞭解， 願每一個強直性脊柱炎疾病患者早日得到康復。