幼年強直性脊柱炎如何用糖皮質激素

由於糖皮質激素不能影響幼年強直性脊柱炎的病程， 故不作為常規使用。 只有在使用非甾體類抗炎藥和改善病情抗風濕藥無效， 或伴有虹膜睫狀體炎、肺受累等比較嚴重的關節外損害時， 才需要全身應用糖皮質激素治療， 並且常與非甾體類抗炎藥及其他抗風濕藥物聯用。 一般使用小劑量， 相當於潑尼松每日5～10 毫克， 每日早晨1 次給藥;病情嚴重者可與潑尼松每日每千克體重1毫克， 並可分次服用。 取得療效後應逐漸減量， 直至停用。 此外， 對於症狀嚴重的大關節炎， 可考慮進行關節腔內注射激素治療。

對於兒童而言， 使用激素最大的不良反應就是發育遲緩。 每日潑尼松5毫克通常就有生長抑制作用， 在體重小於25千克的患兒中每日3毫克也可出現生長抑制。 因此， 要儘量縮短使用激素的療程， 可用可不用時堅決不用。