土鼈蟲味鹹寒， 主心腹寒熱， 血積癥瘕， 破堅， 下血閉。 土鼈蟲為爬行類動物， 善攻隙穴。 成無己曰：“鹹勝血， 血蓄於下， 勝血者， 必以咸為方。 ”因其鹹寒故可入血軟堅。 吳本立曰：“舊血既盡， 新血複生， 有以穀造化盈虧之數， 則周身血脈， 無不融液而和暢， 何病之有。 ”
田淑霄根據臨床經驗多將其與卷柏相和使用， 治療閉經。 卷柏之辛溫， 土鼈蟲之鹹寒， 一軟一散， 一動一靜， 陰陽相合， 用卷柏以使陽氣前通， 陰氣後及， 又取其輕清淡利之性， 活血通經；以土鼈蟲鹹寒軟堅破瘕， 使氣血和則營衛通暢。 二藥相和使用則瘀血去新血生，