患者張某某，
女，
39歲。
行政辦公人員。
患者3年前開始出現頸項強痛不適，
伴輕微頭暈及後枕部酸脹痛，
每因久坐伏案勞累或受涼後症狀加重，
近半年症狀反復發作，
並伴有雙肩胛部酸脹痛及頭暈、頭痛症狀。
3天前患者因受涼而致頸強痛及頭暈、頭痛症狀加重，
出汗、惡風、行走發飄感等症狀。
頸椎CT檢查示：頸3-4、頸4-5椎間盤突出，
頸椎退行性變。
查體：一般情況可，
頸項部肌肉較緊張，
轉動欠靈活，
頸3-7椎椎體兩側壓痛，
尤以頸3-4、4-5椎棘突及棘間隙兩側壓痛明顯，
未引出明顯放射痛，
雙側肩胛骨內側緣壓痛，
雙側肩胛崗上、下窩處壓痛，
雙上肢無明顯壓痛，
叩頂試驗（+），
旋頸試驗（+），
臂叢神經牽拉試驗（-），
舌淡紅，
苔薄白，
脈浮緩。
中醫診斷：項痹（寒客筋脈、腦海失養）；西醫診斷：頸椎病（混合型）。
予以桂枝加葛根東加減治療。
處方：葛根20克，
桂枝10克，
白芍15克，
甘草10克，
生薑10克，
大棗10枚，
羌活12克，
當歸15克，
川芎10克。
3劑，
水煎取汁分3次服，
每日1劑。
服3劑後患者複診，
頸項強痛，
頭痛，
汗出，
惡風等症狀消失，
仍感輕微頭暈，
餘未訴不適，
查舌淡紅，
苔薄白，
脈細澀。
郭劍華在上方的基礎上去生薑、大棗，
加狗脊12克，
茯苓12克，
黨參15克，
白術15克。
5劑，
每日1劑以善後。
按：《傷寒論》曰：“太陽病項背強幾幾，
反汗出惡風者，
桂枝加葛根湯主之。
”該方是仲景為風寒之邪客於太陽經所設。
本例患者久坐伏案而致頸部勞損，
加之受涼而發病。
勞損是本，
寒凝太陽經脈是標，
急則治其標。
郭劍華採用桂枝加葛根湯，
以桂枝湯解肌發表，
調和營衛。
方中重用葛根，
能升陽，
生津潤燥，
緩解經脈的拘急，
解除頸項強痛及頭暈症狀。
現代藥理學研究證實：葛根含有葛根黃酮苷，
酮苷有緩解肌肉痙攣、擴張腦皮外周血管作用。
本方能降低血流阻力，
增加腦血流量，
可顯著改善腦內內耳-椎動脈-基底動脈供血，
從而對頭痛、項強、頭暈等症狀發揮療效。
加當歸、川芎以養血通絡鎮痛。
加羌活以增強祛風散寒作用。
諸藥合用，
共奏解肌祛風，
養血通絡，
解痙止痛之功。
郭劍華常以本方加減治療神經根型、椎動脈型頸椎病因感受風寒而急性發作者，
每獲良效。
