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遇毒蛇咬傷的急救措施

毒蛇咬傷後, 牙痕呈針尖狀, 或伴有兩排鋸齒狀的淺小牙痕。 局部傷口可出現水腫、滲血、壞死, 全身症狀明顯。 凡是出現咬傷局部麻木、肌肉抽搐、噁心、嘔吐, 甚至呼吸困難等表現時, 均提示毒性作用強, 傷患預後不良。

②無毒蛇咬傷後, 牙痕呈鋸齒狀, 細而成排(2排或4排), 局部症狀不明顯, 幾乎沒有全身症狀。

救治機理

被蛇咬傷後, 不經抗蛇毒血清治療很難痊癒, 但正確的現場救治可不同程度地減少或阻斷蛇毒進入血液迴圈, 使其毒性作用減弱, 為後續治療爭取時間。

被蛇咬傷後, 如不能確切排除是被毒蛇咬傷者,

都應按毒蛇咬傷進行觀察和處理。

呼叫120:撥打120急救電話。 將傷者移離現場, 為防被激怒的毒蛇可能反復咬人。 若有機會可將蛇殺死, 但不要損害蛇的頭部。 如有條件, 應將蛇與傷患一起入院。

限制活動:保持冷靜, 限制被咬傷肢體的活動。 讓受傷部位保持在低於心臟的水準, 可延緩蛇毒被吸收。

立即結紮:用指寬的繃帶或布條緊紮在傷口上方的近心端上, 繃帶與皮膚間以能夠放置一個手指為宜(以免組織缺血壞死)。

清創排毒:用冷卻的沸水或肥皂水清潔傷口, 有條件者可用1:5000高錳酸鉀溶液清洗, 如有毒牙殘留應儘快去除。 用吸奶器、火罐或塑膠瓶在傷口處持續吸引。 如有條件, 也可內服或外敷蛇藥。

平穩送院:在傷患中毒症狀明顯時,

應在上述措施進行的同時, 立即用車或擔架將傷患平穩地送入醫院(以蛇毒防治所或大型綜合醫院為佳)。 救治的有效指標①局部疼痛、出血等症狀沒有加重。 ②傷患沒有出現全身症狀或症狀減輕。

特別注意

①被蛇咬傷者必須冷靜, 禁止活動或驚慌奔跑, 以免血液迴圈加速, 使蛇毒迅速擴散。

②禁食禁飲, 尤其禁飲酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。

③目前有人建議在結紮時每隔一定時間放鬆繃帶, 以防止組織壞死。 但本書建議在結紮時注意力度, 以恰好只能放一指為佳, 在入院處理前不宜放鬆繃帶, 以免毒液進入血液迴圈而迅速擴散。

④不主張使用局部冰敷, 因其不能延緩蛇毒擴散, 且可能加重組織損傷或壞死。

⑤儘量避免用口幫助傷患吸出毒液。 在不明毒蛇種類時, 不宜切開傷口吸毒。

急救口訣

毒蛇咬傷, 速離現場。

放低傷肢, 冷靜半躺。

立即結紮, 一指為佳。

清創排毒, 入院妥當。

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