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自擬方治血管性皮膚病

丹參30克, 當歸10~12克, 赤芍10~15克, 紅花6~10克, 牛膝10~15克, 桃仁10~12克。 亦可據不同病變隨症加味, 水煎服, 每日一劑。

案例

過敏性紫癜:劉某, 女, 19歲。 大腿、小腿起針尖至粟粒狀大紫紅色皮疹, 較密集分佈, 玻片壓之不褪色20天, 觸之灼熱。 曾服激素、鈣劑、維生素C等, 皮疹仍反復再現。 化驗血尿常規、出凝血時間均無異常, 無腹痛關節痛。 舌質紅, 苔薄黃, 脈數。 診斷:單純型過敏性紫癜。 活血化瘀方加味:丹參30克, 當歸10克, 赤芍12克, 澤蘭10克, 牛膝10克, 桃仁10克, 牡丹皮10克, 生地黃15克, 地榆炭10克。 上方服3劑後紫癜開始消退, 12劑後皮疹全消, 諸症治癒。 兩個月後隨訪未發。

過敏性紫癜是因血管壁受損, 血液滲出在皮下發生瘀點或瘀斑, 本例審因辨證為血熱內蘊, 脈絡損傷, 瘀滯所發。 故用活血化瘀飲內服, 酌入牡丹皮、生地黃、地榆炭增其清熱涼血止血功效。 諸藥相用, 使血活瘀去, 紫癜消退。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎:王某, 男, 62歲。 始在雙踝部、小腿處起小的鐵銹色苔蘚樣丘疹, 間有紫癜性損害, 後逐漸擴散蔓延至大腿伸側、臀部, 融合成大小不一斑片, 並述其雙下肢時有熱脹癢感已年餘。 經內服中西藥物(不詳), 皮疹未消。 查見上述部位皮損壓之不褪色, 邊緣不清。 舌質淡紫苔少, 脈澀。 診斷:色素性紫癜性苔蘚樣皮炎。 活血化瘀方加味:丹參30克, 當歸12克, 赤芍15克, 澤蘭10克, 牛膝12克, 桃仁10克, 玄參30克, 生地黃20克,

地骨皮10克, 白鮮皮12克, 白蒺藜6克, 水煎服, 每日一劑。 服至20劑後, 皮疹消退大半, 熱脹感消失, 原方去生地黃、玄參、白蒺藜, 續服20劑後, 皮損完全消退。

本例據其皮損表現, 辨屬風熱之邪蘊結, 傷陰化燥, 血絡灼傷。 治用活血化瘀方治之, 酌入生地黃、玄參、地骨皮, 養陰潤膚清熱;白鮮皮、白蒺藜疏風止癢。 使血活瘀散, 脈絡得通, 肌膚濡潤, 風疏癢止, 而收全功。

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