從瘀論治流淚症

李某， 女， 55歲。 2009年3月20日初診。 雙眼反復流淚半年餘。 患者平素流淚， 遇風更甚， 伴視物不清， 頭暈乏力， 氣短， 納差， 雙手甲床色澤青紫， 舌苔薄白， 脈細澀， 曾在當地醫院檢查診為“功能性溢淚”， 並用中西藥及淚道沖洗術治療， 效果欠佳。 辨證為肝經血瘀， 脾氣不升。 治以化瘀養肝， 通經活絡， 升舉脾陽， 擬方：全當歸30克， 生白芍30克， 酒赤芍30克， 雞血藤60克， 粉葛根30克。 3劑， 水煎服。

二診：服藥後雙眼流淚， 頭暈乏力， 納差明顯好轉。 效不更方， 繼服一周， 諸症悉愈， 數月後隨訪未復發。

按：中醫認為肝開竅於目， 淚為肝之液， 其華在爪。 故流淚症常從肝治，

肝之虛實盛衰， 常反映於爪甲的色澤。 流淚症相當於臨床上功能性淚溢， 其原因是淚囊周圍輪匝肌鬆弛， 其位在眼瞼， 按中醫五輪學說， 上下眼瞼為肉輪， 屬脾， 故淚囊周圍輪匝肌鬆弛宜從脾治， 升舉脾陽。 患者頭暈乏力氣短， 納差， 雙手甲床色澤青紫， 舌苔薄白， 脈細澀， 反應出肝經血瘀， 脾氣不升， 治療以化瘀養肝， 通經活絡， 升舉脾陽為治則， 瘀血去， 脾氣升， 藥證符， 病乃愈。