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宣達滲利止吐瀉

王某, 男, 13歲。 2007年8月29日初診, 自入秋以來即感胃脘不適, 時有吐瀉, 繼之病情加重, 現水漿入口即吐, 米粒難進。 口渴而喜飲, 但愈飲愈渴, 晝夜嗜睡, 脈沉濡, 舌紅, 苔白。 此乃暑濕內蘊, 胃陽不振, 脾氣也傷, 故而吐瀉不止, 治當宣達胃陽, 助脾升清。

處方:柴胡6克, 枳實6克, 黃連5克, 厚樸6克, 炒薏仁12克, 茯苓12克, 佩蘭葉6克, 茵陳12克, 川貝母6克, 百合30克, 木香6克, 竹茹9克, 甘草6克。 3劑, 水煎服, 日1劑。 服上方後複診, 吐瀉已停, 但見小便短黃, 咽部幹而不適, 口幹欲飲, 即更方如下:沙參9克, 茯苓12克, 車前子10克, 白術12克, 生山楂9克, 神曲9克, 黃連5克, 木香5克, 薏苡仁12克,

甘草5克。 水煎服, 每日1劑。 服4劑後, 諸症悉平。

按:暑濕之邪內蘊, 必傷及脾胃而成秋月吐瀉。 首以仲景四逆散立法, 意在使內遏之陽通暢外達, 合以川貝母、百合以養陰, 更以芳香化濕之品以清暑濕伏火。 複診時以滲利濕邪, 助脾胃消化而使正升邪降, 則病可愈。

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