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橈骨小頭骨骺分離

【概述】

橈骨小頭骨骺分離多因跌倒時肩關節外展, 肘關節伸直並外翻, 橈骨小頭撞擊肱骨小頭引起的, 常見於兒童肘部關節損傷。

【治療措施】

1.手法復位:多數病例效果良好, 伸肘旋前、內翻肘關節, 按壓橈骨小頭可復位, 復位後屈時90°石膏外固定3周。

2.撬撥復位:適用於手法復位無效的歪戴帽壓縮骨折且分離者。

3.開放復位:適用于上述方法復位不滿意者。 一般復位後不需鋼針固定, 僅陳舊性骨折復位後要克氏針內固定, 以免術後移位。

骨骺融合前的橈骨小頭骨骺分離不宜切除橈骨小頭, 否則可明顯影響前臂發育。

【發病機理】

1.損傷機制及類型 其損傷機制與橈骨頭骨折相似。 多屬Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型損傷.可分為4型.Ⅰ型:歪戴帽型, 約占50%左右;Ⅱ型:壓縮型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:壓縮骨折型。

【臨床表現】

凡肘部受傷後出現肘外側腫脹、疼痛、壓縮及功能障礙者, 均應X線照片檢查以明確診斷。

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