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子癇

即“妊娠癇症”, 又稱“子冒”。 指妊娠六、七月後, 或臨分娩時, 出現突然眩暈僕地, 昏不知人, 四肢抽搐, 牙關緊閉, 目睛直視, 口吐白沫, 甚則角弓反張, 過後逐漸清醒, 時作時止。 凡六、七月以上孕婦出現頭暈目眩, 血壓升高, 下肢水腫, 以及蛋白尿時, 即宜檢查, 及早防治。 本病原因, 主要是腎陰素虛, 肝陽上亢所致。 亦可發于產鬱。

診斷與鑒別診斷

子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。 儘管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強, 可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆, 但子癇是在妊娠期及產後短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。

鑒別診斷

需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別, 如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括出血、血栓、畸形血管破裂等)、癲癇、顱內腫瘤、代謝性疾病(低血糖、低血鈣)、腦白質病變、腦血管炎等相鑒別。

治療

子癇發作時的緊急處理包括一般急診處理, 控制抽搐, 控制血壓, 預防子癇復發及適時終止妊娠等。 需要與其它抽搐性疾病(如癔病、癲癇、顱腦病變等)進行鑒別。 同時, 應監測心、肝、腎、中樞神經系統等重要臟器功能、凝血功能和水電解質酸堿平衡。

一般急診處理

子癇發作時需保持氣道通暢, 維持呼吸、迴圈功能穩定, 密切觀察生命體征、尿量(應留置導尿管監測)等。 避免聲、光等刺激。

預防墜地外傷、唇舌咬傷。

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