外形
生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象, 正常新生兒幾乎都有。 生理性黃疸有一定限度, 皮膚不呈橘黃色, 而呈淺黃色。 眼白微帶黃色, 口腔黏膜微黃, 手心、腳心不黃。 一般4—5天黃疸程度達到高峰, 約10天內逐漸消失。
病理性黃疸新生兒出生後24小時內就可以出現, 且持續的時間較長, 個別患兒還會有反復。 病理性黃疸色深呈橙黃色, 遍及全身。 患兒睡眠、精神不好, 有躁動、哭鬧不止等。 黃疸嚴重時會出現核黃疸, 損傷患兒大腦, 父母要引起高度重視。
時間
生理性黃疸一般在出生後3天左右出現, 少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃,
病理性黃疸常在生後24小時內出現。 如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸, 一般最早出現的部位是鞏膜和面部, 那麼提示這是一個危險的信號。
程度
生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。 生理性黃疸的最高值, 是新生足月兒不應超過12mg%, 早產兒不應超過15mg%。 黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。
病理性黃疸進展快, 從面部逐漸波及到軀幹、四肢, 如果發現新生兒手足心均被黃染, 多提示其血膽紅素值超過12mg%。
治療
生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿, 不需特殊治療。
病理性黃疸目前在治療上多採用照光治療。 通過照光, 能讓體內的膽紅素轉換成其他物質, 使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口, 黃疸的症狀就能改善。
但是照光後仍無法改善的寶寶, 必須以藥物或換血來治療。 如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的, 就需要用手術治療了。
特別提醒:
1、新生兒黃疸過重當心膽紅素腦病, 一定要及早到醫院治療。
2、新生兒病理性黃疸應重在預防, 如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染, 尤其是在孕早期防止病毒感染, 出生後防止敗血症的發生。