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產前產後治療新生兒血小板減少症

母親在妊娠期間患有特發性血小板減少性紫癜會導致新生兒的血小板也減少, 其發生率可達35~70%。 那麼, 當新生兒出現血小板減少時該如何治療?

對病情輕, 僅血小板減少而無出血表現者, 一般無需特殊治療。 對出血症狀明顯者, 為確保母子平安, 治療分產前和產後兩個階段。

1、產前治療

產前治療是反映產前對患有特發性血小板減少性紫癜的母親進行治療, 其目的一方方面是使母親血小板數上升, 保證母親分娩時的安全, 另一方面也可使胎兒血小板減少症減輕, 防止出生時顱內出血。

①產前12周開始給腎上腺皮質激素治療,

劑量和平用法與非妊娠時的特發性血小板減少症相同。

②大劑量IgC靜脈輸注, 一般於分娩前一周開始給母親輸注, 療效出現較快, 一般第二天開始生效, 可使母親血小板迅速上升, 同時輸入的IgC可進入胎兒血液迴圈, 減少胎兒血小板減少的嚴重性。

③選擇適當的分娩方式。 為了保證母子安全, 減少顱內出血, 對出血症狀明顯者最好採用剖腹產。

2、產後治療

產後治療是指分娩後對新生兒的治療。 輕症者一般無需治療, 重症者常選用血小板輸法, 應用腎上腺皮質激素、大劑量IgC靜脈滴注及換血療法等。

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