新生兒顱腦超聲檢查時機

超聲診斷是利用特定的聲波瞭解人體結構和病變過程的技術， B型超聲是以灰階形式為主在螢屏上即時顯示， 必要時輔以彩色多普勒及脈衝多普勒測定血流參數。 由於新生兒出生時前囟、顳窗尚未閉合， 為我們提供了得天獨厚的顱內病變篩查和診斷條件。 採用扇型掃描， 通過“小聲窗”看“大視野”， 顱內結構盡現眼底。 檢查對象包括：1、早產兒、低體重兒、多胎兒；2、有異常分娩史及相關疾病史的新生兒， 如圍產期缺氧、感染、酸中毒、低血糖、血壓波動、呼吸機治療、輸高滲液體等；3、母孕期患有可能影響胎兒的合併症患兒。
不同顱腦疾病在不同的時間檢查， 有不同的針對性。
1、顱內出血 絕大多數發生在生後3天內。 生後1周內檢查， 可檢出90%~95%以上的顱內出血患兒（尤其近腦中線部位病變）， 對嚴重且不穩定的顱內出血， 應酌情及時複查， 直至穩定， 並注意梗阻性腦積水跡象。 生後1~2個月複查可瞭解出血最終吸收程度。
2、缺氧缺血性腦損傷 對不同類型的損傷， 應在3天內瞭解腦水腫性病變的發生及嚴重程度。 生後7~8天， 觀察腦水腫是否完全恢復， 3~4周複查， 瞭解顱內是否存在遺留病變。
3、腦室周圍白質軟化 多見於早產兒。 生後1周內篩查， 腦室周圍可有陽性發現。 1周後轉入相對正常期， B超無明顯異常， 3~4周後B超提示囊腔樣改變。 因此， 推薦早產兒生後4周內常規行顱腦超聲檢查， 若發現異常， 動態監測或進行MRI檢查。
4、中樞神經感染 宮內病毒感染的結局在小兒出生後檢查即可表現。 生後細菌性中樞神經感染， 應酌情進行檢查， 並隨時監測治療過程中出現的硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水等併發症。
新生兒顱腦超聲技術的開展， 因其具有無創性、價廉、簡便、易行等優點， 至今已成為高危兒顱內疾病的篩查及診斷不可缺少的常規方法。 提供較詳細的小兒現病史、生產史、體格檢查及選擇檢查時機將有助於提高新生兒顱內疾病的診斷準確性。