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新生兒硬腫症 寶寶患有硬腫症怎麼辦

對於不少新生兒來說, 他們在剛剛降生的時候就會患有疾病, 那麼大家知道新生兒硬腫症是怎麼疾病嗎, 大家對於新生兒護理是怎麼看的呢, 下面就讓我們一起來瞭解一下新生兒新生兒硬腫症吧。

由於寒冷的傷害, 感染又或者是早產所引起的一種綜合征, 在其中的冷損傷是最常見的, 說的寒冷損傷綜合征。 皮下脂肪水腫特徵。

多發生在寒冷季節, 多見於重症感染、窒息、早產及低出生體重兒。 嚴重低體溫、硬腫症者可繼發肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。

新生兒硬腫症的概述

新生兒硬腫症,

亦稱新生兒皮脂硬化症, 大部分由寒冷引起, 故又稱寒冷損傷綜合征, 但也可因其他因素如感染而在夏季發病, 故又有稱為感染硬腫症或夏季硬腫症。

這種疾病是一種嚴重的新生兒疾病, 多見於1-2周的早產兒或出生後感染和窒息, 新生兒先天性畸形, 在寒冷季節發生, 由感染因素引起夏季可見, 孩子出現全身冰冷, 皮膚及皮下脂肪變硬, 水腫, 觸摸“冷肉”的感覺, 嚴重者可引起肺出血, DIC, 急性腎功能衰竭和繼發感染而死亡。

本病發生率僅次於肺炎, 近年來其病死率仍高達20-50%。 但隨著醫療技術、醫療條件的好轉, 此病的治癒率逐年提高。 有報導體重在1.5公斤以下患硬腫症的早產兒通過中西醫結合治療可治癒出院。

新生兒硬腫症的檢查

1.血常規

末梢血白細胞總數無明顯變化, 合併感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。 若中性粒細胞明顯增高或減少者, 提示預後不良。

2.DIC篩選試驗

對危重硬腫症擬診DIC者應作以下6項檢查

①血小板計數常呈進行性下降, 部分患兒血小板計數

②凝血酶原時間延長, 凝血酶原時間延長, 出生後4天出生後20秒, 日齡在5天以上, 大於或等於15秒。

③白陶土部分凝血活酶時間>45秒。

④血漿凝血酶時間新生兒正常值19~44秒。

⑤纖維蛋白原

⑥P試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗)生後1d正常新生兒的65%纖溶活力增強, 可有纖維蛋白降解產物(FDP), 故P試驗可以陽性, 24小時後仍陽性則不正常, 但DIC晚期P試驗可轉為陰性。

3.血氣分析

由於缺氧和酸中毒,

血pH值下降。 PaO2降低, PaCO2增高。

4.血糖

常降低, 可有肌酐、非蛋白氮增高。

5.超微量紅細胞電泳時間測定

由於血液黏稠度增加, 紅細胞電泳時間延長。

6.心電圖改變

部分病例可有心電圖改變, 表現為Q-T延長、低血壓、T波低平或S-T段下降。

新生兒硬腫症的治療

1.複溫

是治療的首要措施。 輕症患兒在溫水浴後用預暖的棉被包裹, 置24~26℃的暖室中, 外加熱水袋, 水溫從40℃漸增至60℃, 體溫可較快上升至正常。

中度和重度患兒可先安放在遠紅外線開放型保暖床上, 將溫度調節到高於小兒體溫1.5~2℃處, 約每30分鐘能使體溫升高1℃, 隨患兒體溫的上升繼續提高保暖床的溫度, 當體溫達4℃時可移至封閉式保暖箱中, 保持箱溫在5℃左右。

為減少輻射失熱, 在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑膠布。

將頭面部露出塑膠布外, 頭上戴一小帽保暖。 複溫除上述方法外還可採用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。

如正在用靜脈補充液體或高營養液時, 可在瓶的周圍用熱毛巾包裹, 使進入體內的液體有一定溫度。 供給的氧也要預熱。

2.營養和液體

要保證供應足夠的熱卡和液體, 開始時熱卡至少應達到基礎代謝的需要, 以後漸加至正常需要量。 因低溫時心腎功能減低, 輸液量不宜過多。 對低血糖小兒適當提高葡萄糖進入量。

3.藥物治療

(1)對心腎功能較差者

可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物, 因小劑量有擴張腎、腦血管的作用, 可以增加尿量。 多巴酚胺有增加心肌收縮的作用, 但不增快心率, 可和多巴胺合用。

也可用其他藥物如654-2, 若面色、心率好轉即靜滴維持, 繼續治療一周。

(2)抗生素的應用

對感染性疾病引起的硬腫症尤為重要, 對腎臟毒性較大的藥物盡可能少用。 寒冷損傷綜合征雖可能發生呼吸道感染, 但不宜用廣譜抗生素預防。

(3)肝素治療

至凝血酶原時間和凝血時間正常後漸減少給藥次數, 7天為一療程。

(4)基因檢測

基因來自父母, 幾乎一生不變, 但由於基因的缺陷, 對一些人來說天生就容易患上某些疾病, 也就是說人體內一些基因型的存在會增加患某種疾病的風險, 這種基因就叫疾病易感基因。

結語:通過上文的介紹, 想必大家對於新生兒硬腫症也是有了一個比較全面的瞭解了吧, 對於新生兒硬腫症是什麼也是知道了吧, 寶寶是每一個父母手中的寶貝,寶寶出現疾病症狀的時候要及時的就醫哦。

寶寶是每一個父母手中的寶貝,寶寶出現疾病症狀的時候要及時的就醫哦。

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