對於不少新生兒來說, 他們在剛剛降生的時候就會患有疾病, 那麼大家知道新生兒硬腫症是怎麼疾病嗎, 大家對於新生兒護理是怎麼看的呢, 下面就讓我們一起來瞭解一下新生兒新生兒硬腫症吧。
由於寒冷的傷害, 感染又或者是早產所引起的一種綜合征, 在其中的冷損傷是最常見的, 說的寒冷損傷綜合征。 皮下脂肪水腫特徵。
多發生在寒冷季節, 多見於重症感染、窒息、早產及低出生體重兒。 嚴重低體溫、硬腫症者可繼發肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。
新生兒硬腫症的概述
新生兒硬腫症,
這種疾病是一種嚴重的新生兒疾病, 多見於1-2周的早產兒或出生後感染和窒息, 新生兒先天性畸形, 在寒冷季節發生, 由感染因素引起夏季可見, 孩子出現全身冰冷, 皮膚及皮下脂肪變硬, 水腫, 觸摸“冷肉”的感覺, 嚴重者可引起肺出血, DIC, 急性腎功能衰竭和繼發感染而死亡。
本病發生率僅次於肺炎, 近年來其病死率仍高達20-50%。 但隨著醫療技術、醫療條件的好轉, 此病的治癒率逐年提高。 有報導體重在1.5公斤以下患硬腫症的早產兒通過中西醫結合治療可治癒出院。
新生兒硬腫症的檢查
1.血常規
末梢血白細胞總數無明顯變化, 合併感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。 若中性粒細胞明顯增高或減少者, 提示預後不良。
2.DIC篩選試驗
對危重硬腫症擬診DIC者應作以下6項檢查
①血小板計數常呈進行性下降, 部分患兒血小板計數
②凝血酶原時間延長, 凝血酶原時間延長, 出生後4天出生後20秒, 日齡在5天以上, 大於或等於15秒。
③白陶土部分凝血活酶時間>45秒。
④血漿凝血酶時間新生兒正常值19~44秒。
⑤纖維蛋白原
⑥P試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗)生後1d正常新生兒的65%纖溶活力增強, 可有纖維蛋白降解產物(FDP), 故P試驗可以陽性, 24小時後仍陽性則不正常, 但DIC晚期P試驗可轉為陰性。
3.血氣分析
由於缺氧和酸中毒,
4.血糖
常降低, 可有肌酐、非蛋白氮增高。
5.超微量紅細胞電泳時間測定
由於血液黏稠度增加, 紅細胞電泳時間延長。
6.心電圖改變
部分病例可有心電圖改變, 表現為Q-T延長、低血壓、T波低平或S-T段下降。
新生兒硬腫症的治療
1.複溫
是治療的首要措施。 輕症患兒在溫水浴後用預暖的棉被包裹, 置24~26℃的暖室中, 外加熱水袋, 水溫從40℃漸增至60℃, 體溫可較快上升至正常。
中度和重度患兒可先安放在遠紅外線開放型保暖床上, 將溫度調節到高於小兒體溫1.5~2℃處, 約每30分鐘能使體溫升高1℃, 隨患兒體溫的上升繼續提高保暖床的溫度, 當體溫達4℃時可移至封閉式保暖箱中, 保持箱溫在5℃左右。
為減少輻射失熱, 在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑膠布。
如正在用靜脈補充液體或高營養液時, 可在瓶的周圍用熱毛巾包裹, 使進入體內的液體有一定溫度。 供給的氧也要預熱。
2.營養和液體
要保證供應足夠的熱卡和液體, 開始時熱卡至少應達到基礎代謝的需要, 以後漸加至正常需要量。 因低溫時心腎功能減低, 輸液量不宜過多。 對低血糖小兒適當提高葡萄糖進入量。
3.藥物治療
(1)對心腎功能較差者
可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物, 因小劑量有擴張腎、腦血管的作用, 可以增加尿量。 多巴酚胺有增加心肌收縮的作用, 但不增快心率, 可和多巴胺合用。
(2)抗生素的應用
對感染性疾病引起的硬腫症尤為重要, 對腎臟毒性較大的藥物盡可能少用。 寒冷損傷綜合征雖可能發生呼吸道感染, 但不宜用廣譜抗生素預防。
(3)肝素治療
至凝血酶原時間和凝血時間正常後漸減少給藥次數, 7天為一療程。
(4)基因檢測
基因來自父母, 幾乎一生不變, 但由於基因的缺陷, 對一些人來說天生就容易患上某些疾病, 也就是說人體內一些基因型的存在會增加患某種疾病的風險, 這種基因就叫疾病易感基因。
結語:通過上文的介紹, 想必大家對於新生兒硬腫症也是有了一個比較全面的瞭解了吧, 對於新生兒硬腫症是什麼也是知道了吧, 寶寶是每一個父母手中的寶貝,寶寶出現疾病症狀的時候要及時的就醫哦。
寶寶是每一個父母手中的寶貝,寶寶出現疾病症狀的時候要及時的就醫哦。