【別名】 結核活菌苗;卡介苗
【外文名】Vaccine Calmette-Guerin , BCG,Freeze Dried Bacillus Calmelle-Guerin Vaccine
【適應症】
原用於預防結核,
屬特異性免疫製劑,
後證明它還具有促進巨噬細胞吞噬功能的作用,
非特異性免疫增強劑現用於治療惡性黑色素瘤,
或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術或化療後作為輔助治療,
均收到定療效。
此外,
死卡介苗還用於小兒哮喘性支氣管炎的治療、小兒感冒的預防以及成人慢性氣管炎的防治。
【用量用法】
1.用於腫瘤的輔助治療:(1)皮膚劃痕;在四肢皮膚上縱橫劃痕各10條,
每條長5cm,
,
交叉成為方塊,
以刺破表皮微微滲血為度,
向劃痕處置卡介苗1~2ml(每毫升75mg活菌)每週1~2次,
10~20次為1療程。
(2)皮內針刺:用無針注射器作20點、40點或60點針刺接卡介苗於四肢。
(3)瘤內注射:將卡介苗注入腫瘤結節內,
用於惡性黑色素瘤,
劑量為卡介苗懸液0.05~0.15ml。
(4)口服:每週服75~150mg(最多200mg)1~2次,
1月後改為每週或2周1次,
第3個月後每月1次,
直至1年以上。
服時或將卡介苗置於膠囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。
(5)胸腔內注射:應用於肺癌手術後,
在術後3~5日由胸腔引流管內注入卡介苗1億活菌。
2.預防結核:1歲以內健康嬰兒,
一般可直接接種結核活菌苗,
但有明顯結核病接觸史者及應用皮內注射菌苗時,
以及1歲以上的兒童或成年人,
必須先作結核菌素試驗,
陰性者方可接種。
接種後4~8周才產生免疫力 (免疫可維持3~4年),
所以接種後還要和結核病人隔離2個月,
以免在期間受到傳染。
2~3個月後再作結核菌素試驗,
陽性者表示接種成功,
陰性者應再補種。
以後每3~4年復種1次,
復種也應先作結核菌素試驗。
接種方法:(1)口服法:限用於出生後2個月以內的嬰兒,
出生後次日開始服用,
隔日1次,
共服3次;或每日1次,
連服3次,
每次用量1ml。
(2)皮上劃痕法:主要用於1歲以下健康兒童(1歲以上也可用),
用75%酒精消毒三角肌處皮膚,
待幹後滴1~2滴菌苗,
用針通過菌苗劃痕,
長1~1.5cm的"井"字,
以劃破表皮略有出血為度,
劃後用針塗抹次,
使菌苗充分滲入劃痕處,
等5~10分鐘局部隆起時再穿衣服。
(3)皮內注射法:主要用於1歲以上健康兒童,
每次注射0.1ml。
3.治療小兒哮喘性支氣管炎及預防小兒感冒,
小兒手臂或下肢內側皮膚以75%酒精消毒,
幹後滴死卡介苗1滴,
用消毒的針劃痕(長1cm),
以不出血為度。
每週1次,
共50次。
【注意事項】
1.皮內注射時切不可注射到皮下,
否則會引起嚴重深部膿腫,
長期不愈。
2.本品是活菌苗,
用時禁止日光曝盼。
注射器要專用。
3.有活動性結核病的病人忌用,
結核菌素反應強陽性的病人慎用。
4.瘤內注射、胸腔內注射及皮膚劃痕均可引起全身性反應(如發熱),
應服用乙醯水楊酸及苯海拉明2日。
【規格】注射劑:75mg/1ml, 片劑:25mg.
【貯法】 2~10℃暗處保存。
液體菌苗有效期4~6周;乾燥菌苗有效期為1~2年。