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卡介苗

【別名】 結核活菌苗;卡介苗
【外文名】Vaccine Calmette-Guerin , BCG,Freeze Dried Bacillus Calmelle-Guerin Vaccine
【適應症】
原用於預防結核, 屬特異性免疫製劑, 後證明它還具有促進巨噬細胞吞噬功能的作用, 非特異性免疫增強劑現用於治療惡性黑色素瘤, 或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術或化療後作為輔助治療, 均收到定療效。 此外, 死卡介苗還用於小兒哮喘性支氣管炎的治療、小兒感冒的預防以及成人慢性氣管炎的防治。
【用量用法】
1.用於腫瘤的輔助治療:(1)皮膚劃痕;在四肢皮膚上縱橫劃痕各10條, 每條長5cm, , 交叉成為方塊, 以刺破表皮微微滲血為度, 向劃痕處置卡介苗1~2ml(每毫升75mg活菌)每週1~2次,

10~20次為1療程。 (2)皮內針刺:用無針注射器作20點、40點或60點針刺接卡介苗於四肢。 (3)瘤內注射:將卡介苗注入腫瘤結節內, 用於惡性黑色素瘤, 劑量為卡介苗懸液0.05~0.15ml。 (4)口服:每週服75~150mg(最多200mg)1~2次, 1月後改為每週或2周1次, 第3個月後每月1次, 直至1年以上。 服時或將卡介苗置於膠囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。 (5)胸腔內注射:應用於肺癌手術後, 在術後3~5日由胸腔引流管內注入卡介苗1億活菌。 2.預防結核:1歲以內健康嬰兒, 一般可直接接種結核活菌苗, 但有明顯結核病接觸史者及應用皮內注射菌苗時, 以及1歲以上的兒童或成年人, 必須先作結核菌素試驗, 陰性者方可接種。 接種後4~8周才產生免疫力 (免疫可維持3~4年), 所以接種後還要和結核病人隔離2個月,
以免在期間受到傳染。 2~3個月後再作結核菌素試驗, 陽性者表示接種成功, 陰性者應再補種。 以後每3~4年復種1次, 復種也應先作結核菌素試驗。 接種方法:(1)口服法:限用於出生後2個月以內的嬰兒, 出生後次日開始服用, 隔日1次, 共服3次;或每日1次, 連服3次, 每次用量1ml。 (2)皮上劃痕法:主要用於1歲以下健康兒童(1歲以上也可用), 用75%酒精消毒三角肌處皮膚, 待幹後滴1~2滴菌苗, 用針通過菌苗劃痕, 長1~1.5cm的"井"字, 以劃破表皮略有出血為度, 劃後用針塗抹次, 使菌苗充分滲入劃痕處, 等5~10分鐘局部隆起時再穿衣服。 (3)皮內注射法:主要用於1歲以上健康兒童, 每次注射0.1ml。 3.治療小兒哮喘性支氣管炎及預防小兒感冒, 小兒手臂或下肢內側皮膚以75%酒精消毒,
幹後滴死卡介苗1滴, 用消毒的針劃痕(長1cm), 以不出血為度。 每週1次, 共50次。
【注意事項】
1.皮內注射時切不可注射到皮下, 否則會引起嚴重深部膿腫, 長期不愈。 2.本品是活菌苗, 用時禁止日光曝盼。 注射器要專用。 3.有活動性結核病的病人忌用, 結核菌素反應強陽性的病人慎用。 4.瘤內注射、胸腔內注射及皮膚劃痕均可引起全身性反應(如發熱), 應服用乙醯水楊酸及苯海拉明2日。
【規格】注射劑:75mg/1ml, 片劑:25mg.
【貯法】 2~10℃暗處保存。 液體菌苗有效期4~6周;乾燥菌苗有效期為1~2年。

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