血管瘤的發病原因有哪些

血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形， 多見於嬰兒出生時或出生後不久， 它起源於殘餘的胚胎成血管細胞， 發生於口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%， 其中大多數發生於顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織， 少數發生於頜骨內或深部組織。 血管瘤按其臨床表現及組織學特徵一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤， 其中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。

發病原因

目前大多數學者認為人體胚胎發育過程中， 特別是在早期血管性組織分化階段，

由於其控制基因段出現小範圍錯構， 而導致其特定部位組織分化異常， 並發展成血管瘤， 也有學者認為， 在胚胎早期(8～12月)胚胎組織遭受機械性損傷， 局部組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其它胚胎特性細胞中， 其中一部分分化成為血管樣組織， 並最終形成血管瘤。

發病機制

血管瘤是由大量增生的血管所構成， 胚胎早期， 原始脈管是一種單純由內皮細胞組成的管狀物， 它們在間質中間形成一個緻密的網， 以後隨著各器官的發育， 原始脈管網逐漸分化成與器官聯繫的許多血管叢和淋巴管叢。

血管的胚胎發育過程中大致有叢狀期， 網狀期及管幹期3個階段， 如在某一個階段的正常發育過程中發生障礙或異常，

則可出現該階段正常發育形態的畸形， 在叢狀期， 有些毛細血管如果停止發育， 就會產生毛細血管瘤;在網狀期， 如果擴大的血管聚成團， 並趨向融合在一起， 就可以表現出海綿狀血管瘤。

顯微鏡下所見， 血管瘤形態多樣， 但基本結構相似， 即均有發育良好的血管樣組織， 如常的外層， 中層及內膜上皮， 管腔直徑由1～10mm， 在血管之間有結締組織為基質， 臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤， 毛細血管瘤及混合型3類。

1.毛細血管瘤

具有發育良好的單層內皮細胞及很少量結締組織為基質， 管腔內只有很少量的血細胞， 為局限的分葉狀腫塊， 邊界清楚， 稍突出於皮膚表面， 顏色鮮紅， 大小不一， 由於管腔狹窄， 壓迫時很少變白。

2.海綿狀血管瘤

具有發育良好的血管， 管腔寬大， 充滿了血球， 瘤體較柔軟， 突出於皮膚表面， 界限不清楚， 呈紫藍色， 具有壓縮性， 被壓縮後顏色變白， 海綿狀血管瘤比毛細血管瘤大而厚， 常侵犯皮下組織， 具有擴張性， 在頸部常侵犯深層組織。

3.毛細-海綿狀血管瘤(混合型)

具有上述兩種血管瘤的特點， 比較常見， 毛細血管瘤常分佈於海綿狀血管瘤的表面。