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治療頸椎病可行經皮鐳射椎間盤減壓術

自Choy和Ascruy等工1986年首先在臨床上應用經皮鐳射椎間盤減壓術治療腰椎間盤突出症獲得成功以來, 該技術因其損傷小、操作方便、術後恢復快、符合現代外科微創技術發展趨勢等特點, 也逐步在頸椎病的治療中得到應用。

經皮鐳射椎間盤減壓術治療頸椎病的適應證和禁忌證各家報導有一定的差異。 一般認為由於頸椎間盤膨出或突出而引起的頸椎病應列入適應證範圍。 但是, 要強調病人的影像學表現與頸肩痛及根性症狀等臨床症狀、體征相吻合。 多數醫生認為, 保守治療4~8周無效即可行經皮鐳射椎間盤減壓術治療。

其作用機制主要是:①鐳射熱量使髓核蒸發形成空腔, 熱變使組織收縮, 椎間盤內壓力降低, 解除了膨出或突出頸椎間盤對神經根的壓迫, 使症狀緩解。 這是臨床應用此項技術治療頸椎病的基本依據。 ②它還可能通過溫熱效果、血管擴張作用、疼痛物質的減少、自主神經功能的正常化和免疫功能的提高等共同作用而達到消炎止痛、改善微環境和維持機體的正常狀態。

該技術治療頸椎病是在局麻下採用穿刺針到達病變椎間盤內完成, 具有安全、有效、微創、不留瘢痕的優點。 這種微創手術不影響脊柱的穩定性, 使手術後康復所需要的時間減少, 可以重複做, 當疾病復發時不影響選擇其他方法手術。

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