華法林

【別名】 苄丙酮香豆素鈉;華法令鈉;華福靈;苄酮香豆素鈉 ,華法林鈉,華法林,苄丙酮香豆素
【外文名】Warfarin ,Warfarin Sodium, Athrombine, COUMADIN, PANAWARFIN,WARFILONE,Coumadin
【藥理作用及用途】 維生素K拮抗劑， 可抑制肝合成有功能的凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X本品服後， 2～7天起效， 與肝素不同， 在體外無抗凝作用。 本品能通過胎盤， 不通過乳汁。 用於防治血栓栓塞性疾病。
【適應症】
1.防治血栓栓塞性疾病， 可防止血栓形成與發展， 如治療血栓栓塞性靜脈炎， 降低肺栓塞的發病率和死亡率， 減少外科手術， 風濕性心臟病、髖關節固定術、人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率。 2.心肌梗塞的輔助用藥。

【用量用法】
口服：成人開始時每日１０～１５ｍｇ， ３日後根據凝血酶原時間或凝血酶原活性來確定維持量， 其範圍每日２～１０ｍｇ。 用藥期間凝血酶原時間應保持在２５～３０秒， 凝血酶原活性至少應為正常值的２５％～４０％。 不能用凝血時間或出血時間代替上述２項指標作為監測方法。
================
避免以衝擊劑量給藥。
3～4.5mg， 每日1次， 連用3～5天， 之後根據凝血酶原時間(PT)調整劑量， 使INR1.5～2.5， 維持3～6月。 治療復發性DVT或PE， INR3～4.5。 (維持量:般為2～8mg/天)。
【注意事項】
1.主要不良反應是出血， 最常見為鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。 無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時， 切勿隨便使用本品， 以防過量引起低凝血酶原血症， 導致出血。 凝血酶原時間超過正常的２．５倍（正常值為１２秒）、凝血酶原活性降至正常值的１５％以下或出現出血時， 應立即停藥。 嚴重時可用維生素Ｋ口服（４～２０ｍｇ）或緩慢靜注（１０～２０ｍｇ）， 用藥後６小時凝血酶原時間可恢復至安全水準。 必要時， 也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原複合物。 2.有出血傾向病人， 如血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術病人禁用。 3.以下情況需慎用：惡病質、衰弱、發熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經過、先兆流產等。 4.在長期應用最低維持量期間， 如需進行手術， 可先靜注維生素Ｋ１注射液５０ｍｇ， 但進行中樞神經系統及眼科手術， 應先停藥。 胃腸手術後， 應查大便潛血。 5.乙醯水楊酸、保泰松。 羥基保泰松、水合氯醛、雙硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環素類、磺胺類等， 能增強其抗凝血作用， 從而增加出血傾向。 6.苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝， 減弱其抗凝血作用。
【規格】 片劑：２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ。 注射液：５０ｍｇ、７５ｍｇ。