1、急性型ITP多發生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復期， 如風疹、麻疹、水痘， 腮腺癌等。
患者血清中有較高的抗病毒抗體， 血小板表面相關抗體明顯增高， 故認為是病毒抗原引起的。 發病機理可能是包括病毒抗原在內的抗原抗體複合物與血小板fc受體或是病毒抗原產生的自身抗體與血小板膜起交叉反應， 損傷血小板， 並被吞噬細胞所清除。
2、 慢性ITP發病前常無前驅感染史， 是由於血小板結構抗原變化引起的自身抗體所致。 80%～90%病歷有血小板表面相關抗體， 其中95%為PalgG， 2/3為PalgG和PalgM， 少數作用為PalgA和pac。
血小板減少的症狀
血小板減少症狀主要體現在皮膚或粘膜呈點狀或片狀的紫紅色， 壓之不褪色， 醫學上稱為出血點、紫癜或淤斑。
血小板減少的體現還在青壯年女性表現為月經過多。 當血小板降至2萬以下時， 出血會加重。 1萬以下時會更明顯， 最主要的危險是顱內出血引起死亡均是血小板減少症狀表現。
當血小板低到5萬以下時， 才可能有出血現象。 這是主要的血小板減少症狀。
血小板減少症狀還有口腔頰粘膜或舌頭出現血皰， 眼底出血引起的視物模糊等，
血小板減少該如何治療呢
1、急性病例主要於發病1～2周內出血較重， 因此發病初期， 應減少活動， 避免創傷， 尤其是頭部外傷， 尤其是頭部外傷， 重度者臥床休息。 應積極預防及控制感染， 阿司匹林可致出血， 亦須避免。 給予足量液體和易消化飲食， 避免腔粘膜損傷。 為減少出血傾向， 常給大量維生素c及p。 局部出血者壓迫止血。 一般病例不需給以特殊治療。 若出血嚴重或疑有顱內出血者， 應積極採取各種止血措施。 慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療， 但應避免外傷， 預防感染， 有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。
2、血小板減少的治療方法中以腎上腺皮質激素為首選， 雖然激素能升高血小板， 但是激素減量或停止後， 血小板又會下降;經常使用激素， 對人體副作用非常大， 在治療的同時還會引起如向心性肥胖、高血壓、糖尿病等疾病。
3、輸注血小板、脾臟切除等方法治療， 雖能起到一定療效， 但因消耗快、費用高、副作用大， 大多數患者難以承受。 採用免疫抑制劑， 脾切除等常規療法， 因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤減綜合症而不能根治。 而免疫抑制劑的毒副作用較大， 停藥後易復發， 易導致骨髓抑制和誘發腫瘤的危險而不能廣泛應用。 近年來， 大劑量丙球衝擊， 血漿置換等新療法不斷出現，
血小板減少的預防措施
一：合理飲食合理休息。 當被診斷為血小板減少［4］時， 應該儘量減少不必要的活動， 血小板減少的預防最好臥床休養。 要多吃一些營養豐富的食物， 比如紅豆、紅棗、桂圓等食物要多吃一點。 每天要保證十個小時以上的睡眠， 如果晚上的休息不夠的話， 可以通過午睡的方式補上。
二：防止過度勞累。 血小板減少的患者應該儘量防止過度勞累， 和搬運較重的物品。 儘量不要使用含有消炎成分或是退燒成分的藥物， 以免加重患者的病情。 預防血小板減少還需要我們注意的事情是， 如果患者的收縮壓過高的話， 就有發生腦淤血的危險， 因此要特別注意維持患者的收縮壓。
三：預防便秘。 如果血小板患者便秘的話， 就特別容易加重病情。 因此血小板減少的患者， 要儘量多補充他日常所需的維生素、纖維素等營養物質， 積極預防血小板患者出現便秘的情況。
血小板減少的危害有哪
一 、血小板減少的危害1：血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少， 伴有皮膚粘膜紫癜， 嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀， 併發顱內出血是本病的致死病因。
二、 血小板減少的危害2：手術後大出血;
三、 血小板減少的危害3：多發性瘀斑、紫癜最常出現於腿部;
四、 血小板減少的危害4：引起胃腸道大量出血和中樞神經內出血可危及生命;
五、急性型多為10歲以下兒童。 所在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周。成人急性期少見，常與藥物、感冒、勞累有關，病情比小兒嚴重。
六、慢性型較為常見，占原發性血小板減少性紫殿的80%，多為10-40歲，女性為男性的3-4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經過多。瘀點或瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。
七、起病急驟，可有發熱。主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分佈不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血，眼結膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。
所在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周。成人急性期少見，常與藥物、感冒、勞累有關，病情比小兒嚴重。
六、慢性型較為常見，占原發性血小板減少性紫殿的80%，多為10-40歲，女性為男性的3-4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經過多。瘀點或瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。
七、起病急驟，可有發熱。主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分佈不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血，眼結膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。
