【性狀】本品白色片
【藥理毒理】本品屬於非甾體抗炎藥。
①鎮痛作用:主要是通過抑制列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成,
屬於外周性鎮痛藥。
但不能排除中樞鎮痛(可能作用於下視丘)的可能性;②抗炎作用;確切的機制尚不清楚,
可能由於本品作用於炎症組織,
通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(如組胺)的合成而起抗炎作用。
抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關;③解熱作用:可能通過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,
【藥代動力學】本品吸收後, 部分在肝內水解為水楊酸。 水楊酸的血漿蛋白結合率為65%~90%。 水楊酸鹽結合率為65%~90%。 可分佈於全身各組織, 也能滲入關節腔和腦脊液。 水楊酸代謝成水楊尿酸及葡糖醛酸結合物, 小部分氧化為龍膽酸。 游離水楊酸及結合的代謝物從腎臟排泄。 在鹼性尿中排泄速度加快;還可通過乳汁排泄。
【適應症】
1.鎮痛、解熱:緩解輕度或中度的疼痛,
2.抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物。 用藥後可解熱, 使關節疼痛等症狀緩解, 同時使血沉下降, 但不能改變風濕熱的基本病理變化, 也不能治療和預防風的功效與作用濕性心臟損害及其他合併症。
3.關節炎:除風濕性關節炎外.本品也用於治療類風濕關節炎, 可改善症狀, 但須同時進行病因治療。 此外, 本品也用於骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛, 也能緩解症狀。 但近年在些疾病已很少應用本品。
4.抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用, 可防止血栓形成, 臨床用於預防過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。 也可用於治療不穩定型心絞痛。
5.兒童皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)。
【用法用量】
1.成人常用量 口服。
(1)解熱、鎮痛:一次0.3~0.6g, 一日3次, 必要時可每4小時一次。
(2)抗炎、抗風濕:一日3~6g, 分4次口服。
(3)抑制血小板聚集:小劑量應用。
局部缺血性腦卒中和一過性腦缺血發作, 預防心肌梗死發生、不穩定型心絞痛、慢性穩定型心絞痛, 一次50~300mg, 一日一次;
急性心肌梗死, 初始劑量300mg, 維持劑量為每日50~100mg;
冠狀動脈旁路移植術(CABG), 每日300mg, 可術後6小時開始;
經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA), 手術前2小時給予初始劑量300mg,
頸動脈內膜切除術, 建議手術前開始, 一次100mg-300mg, 一日1次。
(4)膽道蛔蟲病:口服一次1g, 一日2~3次, 連用2~3日;陣發性絞痛停止24小時後停用, 然後進行驅蟲治療。
2.小兒常用量 口服。
(1)解熱、鎮痛:每日按體表面積1.5g/m2, 分4~6次口服, 或每次按體重5~10mg/kg, 或每次每歲60mg, 必要時可每4~6小時一次。
(2)抗風濕:每日按體重80~100mg/kg, 分3~4次服, 如1~2周未獲療效, 可根據血要濃度調整劑量。 有些病例需增至每日130 mg/kg。
(3)兒科皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病):開始每日按體重80~100mg/kg, 每日3~4次;退熱2~3天后改為每日30mg/kg, 每日3~4次;症狀解除後減少劑量至每日3~5mg/kg, 每日一次, 連續服用2月或久。
【規格】50mg