症狀表現:
上肢的問題與頸椎病有關。 上肢麻木為頸椎病的主要表現之一。 頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄, 刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。
須與上頸段椎間盤綜合征鑒別的病症:
枕寰關節和寰樞關節扭傷或半脫位常可引起與上頸段椎間盤綜合征相同的臨床表現。 患者年齡較小, 或有或無損傷史, 常訴嚴重頸痛, 向一側頭皮放射, 可至額部。 頸項僵硬, 椎旁肌痙攣, 不能點頭轉頸, 常呈斜頸畸形。
椎旁肌和“風池穴”處有壓痛,
症狀診斷:
主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難, 甚至四肢麻痹, 大小便障礙, 出現偏癱。 本病又稱頸椎綜合症或頸肩綜合症。
多發在中老年人, 男性發病率高於女性。 頸椎病的診斷主要依靠臨床表現及影像檢查, 但在條件許可時, 借用一些輔助方法, 可對確定病變的性質、部位及鑒別診斷有一定幫助, 如奎根氏試驗、脊髓造影、椎動脈造影、選擇性脊髓動脈造影、頸椎靜脈造影等。
奎根氏試驗即通過腰4~5穿刺達椎管內珠網膜下腔而測定腦脊液的壓力來斷定有無梗阻。
也可以從腦脊液生化檢查中根據其蛋白量的升高來推斷其梗阻程度, 瞭解脊髓受壓情況, 從而有助於頸椎病的診斷和鑒別診斷。 脊髓造影, 是向椎管內注入碘製劑或空氣來進行脊髓造影。
它有助於對椎管及椎管內各種疾患的診斷和鑒別診斷, 如脊髓本身疾病、腫瘤、頸椎病所致的脊髓受壓及椎管測量等。
還可以明確脊髓受壓部位與範圍。 但由於椎管穿刺本身可引起一系列副作用, 使用造影劑可出現各種反應, 具有一定危險性, 臨床要從嚴掌握。
椎動脈造影是通過椎動脈、鎖骨下動脈, 進行穿刺造影, 或者切開肱動脈或股動脈進行插管造影。 主要用於椎動脈型頸椎病的診斷和鑒別診斷。
選擇性脊髓動脈造影是根據病情挑選直接向頸髓供血的動脈注入適量造影劑, 根據其造影結果可確定腫瘤部位, 診斷脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎體後緣致壓物等。
頸椎靜脈造影即將造影劑由胸鎖乳突肌內緣直接注入椎體內, 通過靜脈回流, 顯示出椎外靜脈和椎內靜脈的形態和流速等變化, 據此推斷椎管內外病變情況, 對頸椎病合併脊髓症狀者尤為適用。
上肢麻木的誘因
症狀誘因:
1、頸椎退行性改變:
隨著年齡的不同階段發展, 頸椎及椎間盤可發生不同的改變, 在頸椎體發生退行性改變的同時, 椎間盤也發生相應改變。
2、外傷因素:
在椎間盤退變的基礎上,
3、慢性勞損:
長期處於不良的勞動姿勢, 椎間盤受到來自各種方面的牽拉、擠壓或扭轉。
4、寒冷、潮濕:
尤其在椎間盤退變的基礎上, 受到寒冷、潮濕因素的影響, 可造成局部肌肉的張力增加, 肌肉痙攣, 增加對椎間盤的壓力, 引起纖維環損害。