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新生兒輕度肺動脈高壓可以自愈嗎

胎兒血循環的特點是肺循環阻力很高右心室注入肺動脈的血液, 大部分通過動脈導管向降主動脈流去僅小部分入肺循環回左房。 胎兒時期肺循環阻力增高的原因不僅僅是由於胎肺末膨脹肺微血管處於折疊狀態所致更重要的是因為胎肺血管壁上具有豐富的平滑肌.

一般新生兒都有肺動脈高壓, 這是正常的, 在三個月內慢慢降至正常, 是胎兒迴圈逐步過渡到新生兒迴圈。 新生兒持續肺動脈高壓, 是由於生後肺血管壓力的持續增高使胎兒迴圈不能正常過渡到新生兒迴圈, 引起新生兒青紫,

低氧血症, 吸高濃度氧紫紺不能緩解, 也叫持續胎兒迴圈。 需要住院治療。

在胎內, 肺循環的血氧飽和度很低, 僅百分之五十五, 肺血管處於收縮狀態胎兒一經娩出隨著臍血溫度的降低以及肺的膨脹和充氣動脈血中的氧張力和pH值升高, 肺小動脈中層肌肉便停止收縮而擴張肺血管阻力即開始下降肺動脈壓力在出生兩到三天后可下降, 最快隨後緩慢降低, 約在生後兩周左右達到正常人水準。

新生兒自出生後由胎血循環過渡到成人型迴圈時血流動力學發生一系列的變化。 這些變化早在胎內已有了組織學上的條件。 但是在某些新生兒, 由於其肺小動脈肌層在出生前即已過度發育肺小動脈呈原發性的失鬆弛或因其他病因所致低氧血症和酸中毒時可致肺小動脈痙攣,

造成生後肺動脈高壓和肺血管高阻持續存在 。

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