核心提示：食道癌又叫食管癌， 是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤， 占所有惡性腫瘤的2%。 食道癌早中期有治癒可能、晚期難度較大。
一、食道癌的早期症狀
1.咽下梗噎感最多見， 可自選消失和復發， 不影響進食。 常在病人情緒波動時發生， 故易被誤認為功能性症狀。
2.胸骨後和劍突下疼痛較多見。 咽下食物時有胸骨後或劍突下痛， 其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣， 以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。 初時呈間歇性， 當癌腫侵及附近組織或有穿透時， 就可有劇烈而持續的疼痛。 疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。
3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時， 有食物下行緩慢並滯留的感覺， 以及胸骨後緊縮感或食物粘附 於食管壁等感覺， 食畢消失。 症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。
4.咽喉部乾燥和緊縮感咽下乾燥粗糙食物尤為明顯， 此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
5.其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、前痛和喛氣等症狀。
二、食道癌的中期症狀
1.咽下梗噎感最多見， 可自選消失和復發， 不影響進食。 常在病人情緒波動時發生， 故易被誤認為功能性症狀。
2.胸骨後和劍突下疼痛較多見。 咽下食物時有胸骨後或劍突下痛， 其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，
3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時， 有食物下行緩慢並滯留的感覺， 以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺， 食畢消失。 症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。
4.咽喉部乾燥和緊縮感咽下乾燥粗糙食物尤為明顯， 此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
5.其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、前痛和喛氣等症狀。
中期食道癌的典型症狀：進行性吞咽困難。 可有吞咽時胸骨後疼痛和吐黏液樣痰。
三、食道癌的晚期症狀
1.咽下困難進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀， 但卻是本病的較晚期表現。 因為食管壁富有彈性和擴張能力， 只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時， 才出現咽下困難。 因此， 在上述早期症狀出現後， 在數月內病情逐漸加重， 由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。 如癌腫伴有食管壁炎症、水腫、痙攣等， 可加重咽下困難。 阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
2.食物反應常在咽下困難加重時出現， 反流量不大， 內含食物與粘液， 也可含血液與膿液。
3.其他症狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞；侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳；侵蝕主動脈則可產生致命性出血。
四、體征
早期體征要缺如。 晚期可出現打呃、吞咽困難。 並且由於患者進食困難可導致營養不良而出現消瘦、貧血、失水或惡病質等體征。 當癌腫轉移時， 可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結， 或腫大而有結節的肝臟。 還可出現黃疸、腹水等。 其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結節， 腹股溝淋巴結腫大。
