楊上善(約575~670年)
楊上善.隋唐時代醫學家。
籍貫不詳,
【生平事蹟】楊上善在隋大業年間(605~616年)任太醫侍禦.精於醫術,
診療出奇,
能起沉屙。
對《黃帝內經》有著較深研究.曾奉敕注《內經》,
取《素問》及《靈樞》之內容,
重新編次,
著成《黃帝內經太素》30卷,
為分類研究《內經》的第一家。
故宋代林億等指出:“及隋楊上善纂而為《太素》,
今睹其例,
取《素問》、《靈樞》之文,
錯綜以致注解者,
後世有兩經分類之書,
上善實為此唱首。
”另外,
尚著有《黃帝內經明堂類成》,
今僅存殘本第一卷,
名為《黃帝內經明堂》。
【學術思想】楊上善著《黃帝內經太素》在對《內經》分類研究的同時,
保存了《內經》中一些原文的較早面貌,
而且在考校字義、詮釋發揮和引錄古書佚文方面.均有其學術價值。
1科學分類,
開類注《內經》之先河。
歷代醫家研究《內經》方式不一.有校訂疏證者,
如王冰;有專題發揮者,
如《難經》;而楊上善首創分類研究《內經》,
是類注《內經》第一家。
他對《內經》進行了較科學的分類,
將《素問》、《靈樞》原文全部拆散,
按其不同性質分作攝生、陰陽、人合、臟腑、經脈、腧穴、營衛氣、身度、診候、證候、設方、九針、補養、傷寒、寒熱、邪論、風論、氣論、雜病等19大類.每一類之下.又分作若干小類,
有綱有目,
使《內經》理論體系更加清晰.更加系統。
楊氏分類較系統地反映了《內經》學術思想和醫學成就。
如《太素·輸穴》全面收載了《內經》輸穴學理論,
集中體出了古代輸穴學的成就。
但在《內經》原書卻分散於近lO篇原文之中,
零散瑣碎,
反映不出古代輸穴理論的全貌。
楊上善不僅對大綱的分類較為合理,
對於目的分類更是井然有序。
如《太素·傷寒》先立《熱病訣》為論傷寒病的總綱,
後接《熱病說》,
論述典型熱證,
再列《五臟熱病》,
最後論及瘧病,
這種由綱到目,
由太到小的排列方式使人一目了然。
楊氏對《內經》的分類研究,
使中醫理論體系出現了一個綱目清晰的雛形,
這在中醫發展史上是一個不可低估的貢獻。
2校訛勘誤,
保存《內經》原貌。
楊氏校勘了許多《內經》訛誤脫衍之文,
為後人通讀《內經》、正確理解《內經》的醫學理論提供了幫助。
如《太素·諸風狀論》雲:“腎風之狀,
……其色炲,
隱曲不利.診在頤上,
其色黑。
”揚注:“頤上,
腎部也,
有本為肌上,
誤也。
”今本《素問·風論》正作“診在肌上”.當以《太素》改“肌”為“頤”。
楊氏從不輕易改動原文,
即使經文有誤,
也僅在注文中說明,
以求保留《內經》原貌。
如《太素.五臟痿》:“腎熱者·色黑而齒熇。
”楊注;“熇,
當為槁,
色黑齒枯槁也。
”所以楊氏校勘在一定程度上保留了《內經》原貌,
為後人校勘整理《內經》提供了可靠的旁證。
由此可見,
楊氏搜集古今諸本,
對《內經》進行仔細校勘.為後人留下了寶貴的資料,
不但對後世諸家有較大影響.而且對當前研究整理《內經》仍有重大意義。
3闡義釋音,
揭示《內經》義理。
楊上善精嫻訓詁,
《太素》注文上極天文,
下窮地理,
中通人事,
旁及懦、道、佛各家,
其注音縝密,
釋義貼切,
持之有據。
例如對“關(開)、闔、樞”的注釋,
由於傳抄之誤,
加上後世不明闔樞本義是名詞,
而作引伸義動詞理解,
一直把關、闔、樞作“開,
闔、樞”注,
引出了許多歧義。
楊氏本《說文》諸工具書闡釋,
指出:“夫為門者,
具有三義,
一者門關,
主禁者也,
……二者門闔,
謂是門扉,
主關閉者也.……三者門樞,
主轉動者也。
”楊氏以門之關、闔、樞闡發經旨,
形象地說明了三陰三陽各自功能和相互間的關係,
確切地解釋了陰陽離合之命題。
因為人體是一個由三陰三陽經脈連結成的有機整體,
每條經脈各有所主,
然又密不可分,
就如一扇門戶,
把門關牢,
須關(門閂)、闔(門板)和門樞三者配合才能達到目的。
正確地表達了陰陽經脈臟腑間離合運動的關係。
由於《內經》多生僻之字,
故楊氏在釋詞之前,
常加以注音,
他採用當時最為科學的直音和反切兩種標音法進行注音,
特別是當字有兩音時,
則據經文需要,
注出適於經文內容的讀音。
楊氏注音之縝密,
其音義之確及數量之多,
都對後世注家有所影響。
另外,
當碰到經文中個別疑難文字,
楊氏並不牽強附會,
姑且釋文,
而是採取懷疑的態度。
如《太素·氣府》中“上天容四寸名一”,
楊注:“天容字錯,
未詳。
”亦反映了他治學之嚴謹。
楊上善作為傑出的醫學家,
通過整理《內經》,
注釋經文,
系統地闡發丁《內經》文理、醫理,
發展了《內經》的學術理論。
同時,
他作為通曉道、儒、佛三教的哲學家,
尤精于老、莊之學,
並將這些引入《內經》的注釋之中.用以闡述醫學道理,
提出了“一分為二”等重要的哲學觀點。