蔓狀血管瘤的發病特點及病程

蔓狀血管瘤又稱高流量血管畸形， 其病理基礎是在小動脈和小靜脈相互吻合成為迂回彎曲有搏動性的血管畸形， 同時合併有先天性動靜脈瘺。

發病特點

蔓狀血管瘤的發病大約只占到血管瘤的1.5﹪， 好發於頭皮、面頸部及四肢， 女性發病率高於男性， 女性患者在妊娠期自然病情有加速發展的傾向。 過去由於其治療棘手， 姑息切除或血管結紮後， 易復發並且加重， 同時還可能伴有組織壞死、病灶擴張、感染、出血， 甚至可累及心功能危及生命。 即使完全切除後， 皮膚修復也有一定的難度， 因此是外科領域的難題之一。

一般病程

近半數的先天性動靜脈畸形患兒在嬰幼兒時期就有明顯的動靜脈瘺的證據， 病灶隨年齡進行性擴大， 增長緩慢， 一些血流量較小的病灶可以長期保持相對穩定， 部分患者經過數年穩定期後可突然迅速加重， 並有可能出現上述併發症。 在突然病程加重的病例中， 相當一部分發生在經過無正確治療計畫和依據的切除， 或周圍血管結紮手術之後。 依據先天性動靜脈畸形的上述特點， 不能完全按照其他體表良性腫瘤的切除原則來制定對它的治療方案。