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如何診斷新生兒黃疸病

如何診斷新生兒黃疸?新生兒黃疸是一種比較常見的新生兒疾病之一, 大部分新生兒在出生後的一周時間內都有可能會出現皮膚黃染。 因此, 新生兒黃疸這種疾病還是比較好診斷的。 但是我們不妨再對如何診斷新生兒黃疸來進行一次探討, 好幫助我們的新爸爸媽媽們認識更多關於新生兒黃疸的這種疾病。

新生兒黃疸的發病主要是由於新生兒膽紅素代謝的特點決定的。 如果新生兒黃疸的程度較輕, 屬於新生兒生理性黃疸。 我們的家長不必過分緊張。 新生兒生理性黃疸一般在新生兒出生後兩到三天開始出現,

出生後四到六天是最黃的時候, 七到十天以後逐漸消退。

新生兒黃疸的診斷檢查方法包括以下幾種, 希望能給廣大的家長朋友們帶來一些幫助。

第一、膽紅素的檢測確診新生兒黃疸

膽紅素的檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標, 可採取靜脈血或微量血方法測定新生兒血清膽紅素濃度TSB。 經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法, 操作便捷, 經皮膽紅素值TcB與微量血膽紅素值相關性良好, 由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響, 可能會誤導新生兒黃疸情況, 可作為篩查用, 一旦達到一定的界限值, 需檢測新生兒血清血膽紅素。

第二、其他輔助檢查確診新生兒黃疸

1、聽、視功能電生理檢查新生兒黃疸

聽、視功能電生理檢查包括新生兒腦幹聽覺誘發電位BAEP可用於評價新生兒聽覺傳導神經通道功能狀態, 早期預測新生兒膽紅素毒性所致腦損傷, 有助於新生兒暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒症的診斷。

2、超聲檢查新生兒黃疸

腹部B超為無損傷性診斷技術, 特別適用於新生兒黃疸的檢查診斷。 若是新生兒有膽道系統疾病時, 如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖, 膽囊缺如等都可顯示新生兒病變情況。

3、肝功能檢查新生兒黃疸

測新生兒血總膽紅素和結合膽紅素, 穀丙轉氨酶是反映新生兒肝細胞損害較為敏感的方法, 鹼性磷酸酶在新生兒肝內膽道梗阻或有炎症時均可升高。

4、血、尿、腦脊液培養, 血清特異性抗體,

C反應蛋白及血沉檢查新生兒黃疸

疑為感染所致的新生兒黃疸, 應做血、尿、腦脊液培養, 血清特異性抗體, C反應蛋白及血沉檢查。 血常規白細胞計數增高或降低, 有中毒顆粒及核左移。

5、高鐵血紅蛋白還原率檢查新生兒黃疸

高鐵血紅蛋白還原率的正常值為百分之七十五, G-6PD缺陷者高鐵血紅蛋白還原率的值減低, 須進一步查G-6PD活性測定, 以明確診斷。

6、紅細胞脆性試驗檢查新生兒黃疸

懷疑新生兒黃疸由於溶血引起, 但又排除血型不合溶血病, 可做本試驗。 若脆性增高, 考慮遺傳性球形紅細胞增多症, 自身免疫性溶血症等。 若脆性降低, 可見於地中海貧血等血紅蛋白病等等。

7、血型檢查新生兒黃疸

包括父、母及新生兒的血型ABO和Rh系統,

特別是可疑新生兒溶血病時, 非常重要。 必要時進一步作新生兒黃疸血清特異型抗體檢查以助確診。

8、紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞檢查新生兒黃疸

在新生兒黃疸時必須常規檢查, 有助於新生兒溶血病的篩查。 有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低, 網織紅細胞增多。

同時, 我們的相關還告訴我們的新爸爸媽媽們如果在自然光線下, 觀察新生兒皮膚黃染的程度, 如果新生兒僅僅是面部黃染是為輕度黃染;軀幹部用手指將新生兒皮膚按壓後抬起, 觀察新生兒皮膚黃染的情況, 新生兒軀幹部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察新生兒四肢和手足心, 如果也出現黃染, 即為重度黃染,

這幾種新生兒黃疸的情況都應該及時到醫院進行檢查和治療。

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