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腎積水症狀及發病原因

腎積水有哪些症狀?

1、原發病的症狀, 如結石有疼痛, 腫瘤有血尿, 尿道狹窄有排尿困難等。

2、積水側腰部脹痛。

3、併發感染有畏寒、發熱、膿尿。

4、患側腰部囊性包塊。

5、雙側梗阻出現慢性腎功能不全, 尿毒癥。

腎積水症狀診斷依據

1、腰痛、腰部囊性包塊。

2、b超:腎臟體積增大, 皮質變薄, 實質內大小不等液性暗區。

3、x線靜脈尿路造影顯示腎積水。

4、同位素腎圖, 梗阻型腎圖。

5、經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。

腎積水發病原因

腎積水可分為原發性和繼發性兩種。 原發性腎積水又稱為先天性腎積水、自發性腎積水、特發性腎積水。

最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻, 它往往是由於這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離, 失去了正常的排列, 不能有效地傳遞來自起搏細胞的電活動, 阻斷了正常蠕動的傳送。

先天性腎積水多由機械性梗阻所致, 其原因主要有:①異位血管:如來自腎下極的迷走血管壓迫;②纖維條索;③輸尿管腎盂高位插入;④腎盂輸尿管連接部狹窄(obstruction of ureteropelvic junction, UPJO)和瓣膜;⑤膜性粘連造成的局部輸尿管迂曲。 先天性腎積水也可以是由動力性原因造成的, 如節段性無動力性功能失調。

繼發性腎積水多由於泌尿系的其他疾病所致, 通過常規檢查一般都可以找到原發的疾病,有些疾病則需要通過特殊的檢查(如CT、磁共振成像等)才能明確診斷。

這些疾病主要包括:①上尿路的梗阻性病變, 腫瘤、息肉、結石、結核、炎症、損傷、畸形、憩室、腎下垂等;

②上尿路外部的壓迫, 腹部、盆腔或腹膜後的腫塊, 特發性腹膜後纖維化, 異位血管, 妊娠期和月經期充血的卵巢靜脈壓迫;

③下尿路梗阻性病變, 前列腺增生症、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。  

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