脂肪肝症狀有哪些，你出現這些症狀了嗎?

現在很多年輕人都已經有脂肪肝了， 大魚大肉， 抽煙喝酒， 不運動是最直接的病因， 很多時候脂肪肝沒有什麼明顯症狀， 只是容易疲勞， 很多患者都過於肥胖， 如果嚴重的就會引起噁心嘔吐， 食欲不振。

一、症狀

脂肪肝的臨床表現多樣， 輕度脂肪肝多無臨床症狀。 僅有疲乏感， 而多數脂肪肝患者較胖。 脂肪肝病人多於體檢時偶然發現。 中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現， 可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。 肝臟輕度腫大可有觸痛， 質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑， 少數病人可有脾腫大和肝掌。

當肝內脂肪沉積過多時， 可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉， 而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多， 誤診為急腹症而作剖腹手術。 此外， 脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。 少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。 重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等， 脂肪肝表現多樣， 遇有診斷困難時， 可做肝活檢確診。

二、疾病診斷

應與其他常見肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、肝硬化等相鑒別。 對局灶性脂肪肝， 需與原發或繼發性肝癌、肝血管瘤等占位性病變鑒別。

1.病毒性肝炎

脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分佈，

常需與病毒性肝炎等鑒別。 病毒性肝炎患者除具有乏力、納差、發熱、噁心、嘔吐、黃疸、尿黃等表現外， 流行病學、病原學檢查有助於確診。

2.肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫?局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別。 肝癌， 尤其是小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌， 很難與局限性脂肪肝鑒別。 通常情況下小細胞肝癌多呈衰減， 常有包膜影和門靜脈侵犯。 轉移性肝癌多為超聲增強， 常見多結節， 無門脈系統侵犯， CT顯示肝癌多呈邊界較清楚的密度減低區， 加注造影劑後掃描組織對比增強。 選擇性肝動脈造影能較好地顯示腫瘤血管或血管瘤。 肝動脈造影雖然在鑒別肝血管瘤和肝癌時存在困難， 但對於排除肝膿腫、肝囊腫等仍有一定價值。

B超引導下肝穿刺活檢是確診各種肝內占位性病變的有效方法。