頸椎病引起的特殊症狀有哪些？

(1)、五官症狀：眼部可有眼瞼無力、瞳孔擴大、眼球脹痛、流淚、視物模糊、飛蚊症（或飛蠅症）、眼前冒金星等交感神經受刺激的表現；亦可出現交感神經麻痹症狀：眼球內陷、眼乾澀、眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部充血、無汗。 可有咽、喉不適或異物感， 發作性

嘎聲， 流涎， 鼻腔疼痛或異樣感。 由於鼻咽部分泌障礙， 常表現為慢性鼻炎或咽炎。 耳鳴、聽力減退、牙痛亦較多見。 有人把上述交感神經功能紊亂引起的五官症狀稱為咽喉型或顏面型。

(2)、頭部症狀：枕部痛、頸枕痛或偏頭痛， 可伴有頭沉、頭暈。 此型患者稍有感冒、受涼、睡眠不好、疲勞，

即誘發頭痛發作， 女性則往往於月經期發作。 此型與推動脈型不同， 頭部症狀與頸椎活動多無關係。 嚴重頭痛時， 可伴有噁心， 但嘔吐者遠較椎動脈型少見。

(3)、周圍血管症狀：包括血管痙攣症狀、血管擴張症狀和心臟症狀。 血管痙攣症狀可見肢體發涼、發木，

遇冷時有癢感或麻木疼痛， 有神經血管性水腫表現。 查體可發現局部皮溫降低， 但無痛、溫覺減退。 血管擴張症狀可見指端發紅、燒灼感、喜冷怕熱、疼痛過敏、項胸背灼熱感等。 心臟症狀：心率多表現不正常， 有的為心動過速， 有的為心動過緩， 也有的二者交替出現。 心前區疼痛者相當多見， 易誤診為冠心病， 但心電圖正常， 稱"假性心紋痛"或"偽狹心症"。

(4)、出汗障礙：多汗、少汗。 此種現象可只限於頭、頸、雙手、雙足或一個肢體， 亦可出現在半身。 常伴有半身酸痛、脹麻， 尤以手脹為著， 且多在夜間或晨起時較重， 起床活動後緩解， 但查體無感覺、運動和肌張力改變， 腱反射正常， 故易與脊髓型、椎動脈型引起

的半身癱瘓相鑒別。

(5)、血壓異常：有的表現為高血壓， 有的為低血壓， 還有的表現為血壓不穩， 忽高忽低， 24小時內自然變化甚大， 高時可達高血壓水準， 低時又符合低血壓水準。 對大腦影響較大， 多有睡眠障礙， 情緒不穩定， 時而精神興奮， 時而抑鬱不振。

(6)、括約肌症狀：急性發作時表現為尿頻、尿急、排尿不盡。 發作過後， 此症狀可消失， 與脊髓型頸椎病造成的持久排尿障礙不同。

(7)、對氣候適應能力差：對氣候變化不能適應， 怕冷或怕熱， 尤其在秋末冬初、春末夏初， 即季節交替時， 感到周身不適。

(8)、其他症狀：陣發性眼跳動、共濟失調、胃腸功能紊亂（腹瀉或便秘）、閉經、第二性征異常等。

上述8種症狀為交感型頸椎病的症狀， 但並非每個交感型頸椎病患者都有， 一般可有5〜6項。

此型患者突發性症狀較多， 且有些相互矛盾。 如有的病人出現霍納綜合征， 伴心動過緩、腹瀉；而有的病人出現霍納綜合征， 卻伴心動過速、便秘等症狀。

(9)、咽炎：頸椎病引起的慢性咽炎臨床表現為常感咽部不適， 咽部分泌物增多、稠厚， 重者發生刺激性咳嗽，

咽部疼痛， 有異物感。 咽部檢查可見充血， 咽後壁可見舒張血管圍繞增生的淋巴顆粒， 縱橫成網狀， 齶弓及扁桃體也有充血現象。 同時伴有頸椎病症狀， 如頸部不適、疼痛、活動受限、頭痛頭暈、耳鳴、視物模糊、肢體麻木、乏力等。 在做出頸椎病引起的慢性咽炎診斷時， 還應排除其他鼻咽部及全身性疾病。 對無誘因性慢性咽炎， 可檢查頸部。 若患有頸椎病， 可做診斷性治療， 若在頸椎病症狀緩解或消失後， 慢性咽炎也隨之緩解消失， 即可診斷為頸椎病引起的慢性咽炎。

(10)、頭痛：頭痛與眩暈可同時存在， 但有主次之分， 或以頭痛為主伴有眩暈， 或以眩暈為主伴有頭痛， 有的患者呈交替性發作。 頭痛的出現率較高， 為60%~80%。 早期多以頭痛為主， 後期則以眩暈為主。頭痛多為單側性，並有定位意義，即多發生在病變側。一般局限在枕部或頂枕部，亦可向同側顳部、面深部、耳部、牙部放射。頭痛的性質多為跳痛、脹痛，這是由於椎-基底動脈供血不足時側支迴圈血管擴張所致。頭痛常伴有自主神經功能紊亂症狀，易誤診為偏頭痛或枕神經痛。

(11)、自主神經與內臟功能紊亂：椎動脈型頸椎病，常伴有噁心、嘔吐、上肢不適、多汗或無汗、流涎、心動過緩或心動過速及其他心律失常，有的患者可出現尿頻尿急、項背胸燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節律不勻。在急性發作期，上述症狀明顯。有的合併霍納綜合征，有人認為這是延髓內網狀結構受累所致。

(12)、視覺障礙：甚為常見，輕者表現為視霧、一過性黑矇、暫時性視野缺損、複視、眼前閃彩或一過性幻視，嚴重者可突然失明或弱視，持續時間很短，一般於數十秒或數分鐘內自行恢復。

(13)、感覺障礙包括以下兩種。淺感覺障礙：面部麻木、針刺感， 口周或舌部麻木。四肢麻木或半身麻木較為常見，並往往伴有半側肢體酸痛，故有時類似關節炎或肌纖維炎發作。深感覺障礙：位置覺及震顫多有障礙，可能與合併脊髓受累有關。

(14)、傾倒發作和意識障礙：傾倒發作又稱猝倒發作。此是推動脈急性缺血的特殊症狀，發病前往往無任何徵兆，患者常在走路或站立時，因頭頸轉動下肢肌張力突然消失而跌倒。由於其主要表現是下肢肌張力喪失，故一般是坐倒，而不是向前傾倒。病人意識清楚，視力、聽力、講話都正常，多能立即起來，繼續原來的活動，系延髓椎體損害所致。有的患者突然意識喪失，可發生暈厥乃至昏迷，亦多發生在回頭轉頸時，一般於5~15秒即可清醒，少數可達2~3小時。在發作前或發作後可伴有劇烈的眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴、眼前閃光等。發作時往往有心率及血壓異常，有的表現為心動過緩、血壓下降，有的則表現為心動過速、血壓升高，以舒張壓上升為明顯。患者症狀發作後2~3天方可恢復。

(15)、精神症狀:椎動脈型頸椎病可有精神抑鬱、寡言，嚴重者可出現緘默症，大腦迷亂或異常興奮，欣快或難以抑制的強笑、話多， 但往往缺乏邏輯性，故常有語言錯誤、顛三倒四。突出的表現為記憶力減退，近事遺忘尤為顯著。有的伴隨出現暫時性失神發作（或稱發作性朦朧），其表現與癲癇小發作頗為相似，形式多種多樣，發作時間極短，常為1~2秒。有精神症狀者，多伴有睡眠障礙、失眠或嗜睡，故常被診斷為神經衰弱。

(9) ~ (15)是各種椎動脈型頸椎病的綜合症狀，並非每個患者都具有，有的僅表現為1~2種，有的則表現複雜些。如果反復發作， 每次發作的內容也並非完全一致，無意識障礙的猝倒發作亦可能轉為有意識障礙的暈厥發作。

後期則以眩暈為主。頭痛多為單側性，並有定位意義，即多發生在病變側。一般局限在枕部或頂枕部，亦可向同側顳部、面深部、耳部、牙部放射。頭痛的性質多為跳痛、脹痛，這是由於椎-基底動脈供血不足時側支迴圈血管擴張所致。頭痛常伴有自主神經功能紊亂症狀，易誤診為偏頭痛或枕神經痛。

(11)、自主神經與內臟功能紊亂：椎動脈型頸椎病，常伴有噁心、嘔吐、上肢不適、多汗或無汗、流涎、心動過緩或心動過速及其他心律失常，有的患者可出現尿頻尿急、項背胸燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節律不勻。在急性發作期，上述症狀明顯。有的合併霍納綜合征，有人認為這是延髓內網狀結構受累所致。

(12)、視覺障礙：甚為常見，輕者表現為視霧、一過性黑矇、暫時性視野缺損、複視、眼前閃彩或一過性幻視，嚴重者可突然失明或弱視，持續時間很短，一般於數十秒或數分鐘內自行恢復。

(13)、感覺障礙包括以下兩種。淺感覺障礙：面部麻木、針刺感， 口周或舌部麻木。四肢麻木或半身麻木較為常見，並往往伴有半側肢體酸痛，故有時類似關節炎或肌纖維炎發作。深感覺障礙：位置覺及震顫多有障礙，可能與合併脊髓受累有關。

(14)、傾倒發作和意識障礙：傾倒發作又稱猝倒發作。此是推動脈急性缺血的特殊症狀，發病前往往無任何徵兆，患者常在走路或站立時，因頭頸轉動下肢肌張力突然消失而跌倒。由於其主要表現是下肢肌張力喪失，故一般是坐倒，而不是向前傾倒。病人意識清楚，視力、聽力、講話都正常，多能立即起來，繼續原來的活動，系延髓椎體損害所致。有的患者突然意識喪失，可發生暈厥乃至昏迷，亦多發生在回頭轉頸時，一般於5~15秒即可清醒，少數可達2~3小時。在發作前或發作後可伴有劇烈的眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴、眼前閃光等。發作時往往有心率及血壓異常，有的表現為心動過緩、血壓下降，有的則表現為心動過速、血壓升高，以舒張壓上升為明顯。患者症狀發作後2~3天方可恢復。

(15)、精神症狀:椎動脈型頸椎病可有精神抑鬱、寡言，嚴重者可出現緘默症，大腦迷亂或異常興奮，欣快或難以抑制的強笑、話多， 但往往缺乏邏輯性，故常有語言錯誤、顛三倒四。突出的表現為記憶力減退，近事遺忘尤為顯著。有的伴隨出現暫時性失神發作（或稱發作性朦朧），其表現與癲癇小發作頗為相似，形式多種多樣，發作時間極短，常為1~2秒。有精神症狀者，多伴有睡眠障礙、失眠或嗜睡，故常被診斷為神經衰弱。

(9) ~ (15)是各種椎動脈型頸椎病的綜合症狀，並非每個患者都具有，有的僅表現為1~2種，有的則表現複雜些。如果反復發作， 每次發作的內容也並非完全一致，無意識障礙的猝倒發作亦可能轉為有意識障礙的暈厥發作。