頸椎病的主要X線表現有哪些？

(1)、生理曲度改變：頸椎生理曲度變直、生理前突消失或反彎曲。 生理曲度明顯變直或後突是頸椎間盤變性， 頸椎失穩的典型徵象之一。 頸椎生理曲度在正常範圍內， 但局限性的曲度改變， 如2個或3 個椎體變直， 亦是頸椎失穩， 椎間盤變性的徵象， 不可低估它的病理意義。 如有頸推病的其他陽性X線徵象， 即使生理曲度正常， 頸椎病診斷亦能成立。

(2)、椎體移位：在頸椎過伸過屈側位X線平片中， 可見椎體前移、椎體後移。

(3)、椎體骨質增生：椎體前後接近推間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。 椎體骨質增生是最常見的X線徵象，

可見椎體前緣增生、椎體後緣增生及椎體前後緣同時增生， 椎體骨質增生以第4~6頸椎椎體多見。 椎體後緣增生是診斷頸椎病的可靠X線徵象。

(4)推間隙變窄：椎間盤可因為髓核突出， 椎間盤含水量減少、發生纖維變性而變薄， 表現在X線平片上為椎間隙變窄。

可見單個椎間隙狹窄、2個椎間隙狹窄及多個椎間隙狹窄。 椎間隙變窄、椎體緣反應性骨質增生等均屬頸椎病的骨性改變， 多見於第5〜6頸椎椎體， 在頸椎病的診斷中有重要價值， 且陽性率較高。

(5)椎體小關節半脫位：椎間盤變性以後， 椎體間的穩定性下降， 椎體往往發生半脫位。

(6)項韌帶鈣化：項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。 主要位於頸椎棘突後軟組織中， 呈條索狀骨化影， 多在第4~6頸椎椎體水準部位。 椎周韌帶和纖維環的鈣化佔有相當的比例， 尤以頸韌帶和纖維環的鈣化有重要的臨床意義， 因此不管有無骨質增生和椎間間隙變窄， 單有鈣化即證明頸椎失穩， 就要考慮頸椎病的診斷， 故從某種意義上講，

具有早期診斷的意義。 有時還可見到在椎體後緣有高密度的條狀陰影——頸椎後縱韌帶骨化。

(7)關節突退行性病變：X線表現多為關節間隙模糊， 關節面粗糙， 關節間隙變窄和邊緣骨刺， 關節突半脫位多與上位椎體後緣重疊較多， 且關節間隙寬窄不一致， 可顯示雙突徵象。

(8)小關節突增生：X線表現多為小關節突增生。

(9)椎體小關節半脫位：X線平片可見椎間孔變小。

(10)椎間孔變小：椎間孔變小是由鉤突增生肥大及小關節增生所致， 這是神經根型頸椎病的重要X線徵象。 在所有各型頸椎病中此型最為常見， 占56%。 凡臨床疑為神經根型頸椎病者， 除照正側位頸椎片外， 應常規投照左、右斜位片為宜。